【摘 要】
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目的分析原发性肝癌外科治疗方法与患者术后肿瘤复发和生活质量的相关性。方法选取400例肝移植或肝切除肝癌患者，采集病史，选取其中符合试验条件的358例患者进行试验。试验前，根据患者的治疗方式，将358例原发性肝癌患者分为两组，肝切除组(n＝308)和肝移植组(n＝50)。根据肝功能差异，将肝切除患者分为中重度肝硬化组(n＝88)、轻度肝硬化组(n＝176)和无肝硬化组(n＝44)。对所有患者进行长期
【机 构】
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473000 河南省南阳市中医院普通外科,
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目的分析原发性肝癌外科治疗方法与患者术后肿瘤复发和生活质量的相关性。
方法选取400例肝移植或肝切除肝癌患者，采集病史，选取其中符合试验条件的358例患者进行试验。试验前，根据患者的治疗方式，将358例原发性肝癌患者分为两组，肝切除组(n＝308)和肝移植组(n＝50)。根据肝功能差异，将肝切除患者分为中重度肝硬化组(n＝88)、轻度肝硬化组(n＝176)和无肝硬化组(n＝44)。对所有患者进行长期跟踪调查，比较两种手术治疗患者术后肿瘤复发情况和生活质量，分析不同的手术方法对于肿瘤复发和患者生活质量的影响。
结果中重度肝硬化组肝切除患者的5年肿瘤复发率为50%，高于其他手术治疗组；轻度肝硬化组肝切除患者和无肝硬化组肝切除患者的5年肿瘤复发率与肝移植组患者比较差异未见统计学意义(P>0.05)。多因素Cox模型分析结果表明，肝切除手术对患者肿瘤复发率的影响较大，容易导致患者肿瘤复发，特别是对于中重度肝硬化患者更是不适于进行肝切除治疗。而肝移植手术后患者肿瘤复发的可能性较低，患者的生活质量较好。
结论不同手术方法的选择会影响到患者术后肿瘤复发情况以及生活质量。医护人员在术前应根据患者肝组织功能情况，对其进行肝硬化严重程度分级，并结合患者自身的身体特征选择合适的外科治疗方法。
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