【摘 要】
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目的 探讨冠心病危险指数(coronary risk index,CRI)对老年2型糖尿病(T2DM)患者发生颈动脉硬化疾病(CAD)的预测价值,为临床筛查CAD风险提供参考.方法 选取2019年9-12月期间于
【机 构】
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安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院护理部,安徽合肥230061;阜阳师范大学生物与食品工程学院,安徽阜阳236000
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目的 探讨冠心病危险指数(coronary risk index,CRI)对老年2型糖尿病(T2DM)患者发生颈动脉硬化疾病(CAD)的预测价值,为临床筛查CAD风险提供参考.方法 选取2019年9-12月期间于合肥市第一人民医院及合肥市滨湖医院就诊的老年T2DM患者156例,以颈动脉内膜增厚和斑块形成作为分组依据将患者分为非颈动脉硬化组(55例)、颈动脉内膜增厚组(52例)和颈动脉斑块形成组(49例),记录各组临床资料.使用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析.结果 Spearman相关性分析显示:冠心病危险指数与老年T2DM患者颈动脉内膜厚度呈正相关(r=0.158,P =0.049).以CRI取值的四分位数作为临界值,将冠心病危险指数分为Q1～Q4四个区间,与颈动脉内膜厚度做logistic回归分析,结果显示:在Q1～Q3区间段,随着CRI升高,患者发生颈动脉内膜增厚的风险升高(OR值分别为1.000、1.677、5.333),在Q4段,CRI升高对患者发生颈动脉内膜增厚的风险性略有降低(OR =2.970);CRI升高对老年2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的风险预测具有倒U型关系.结论 当患者CRI在3.59～4.14范围内,医护人员应观察患者是否存在微血管病变的临床征象;若CRI长期处于过高水平(CRI≥4.15),应警惕发生隐匿性血管微病变.临床中可将总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值纳入老年T2DM患者CAD筛查中,综合评判患者发生CAD的风险.
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