论文部分内容阅读
强强今年六岁了,这个学期开园后,他老是说肚子痛,每次痛上一会儿,疼痛位于肚脐眼周围,几次发作都是在放学之前,十多分钟后就好了,无其他不适症状,大便也正常。第一次求医时,虽然化验没见到蛔虫卵,但医生认为是肠蛔病,先后三次给予驱虫治疗未见疗效。强强的“肚子痛”还是时常发作,有时还伴有呕吐,再次求医被诊断为“肠痉挛”,但服用一些解痉药也无效。爸爸妈妈最后带他到儿童医院做了全面体检以及相关化验检查,医生推测为“慢性胃病”,建议给孩子做一次电子纤维胃镜检查,做完胃镜检查,结果确诊为胃窦炎。
慢性腹痛可能是胃病
过去,人们一直认为慢性胃病是成人病,很少将小儿腹痛、呕吐、消化不良与慢性胃病联系起来。但北京市儿童医院曾对1200例2~14岁儿童进行纤维胃镜或电子胃镜(简称胃镜)检查,结果表明以“腹痛”为主要症状的慢性胃病患儿的检出率明显增加,高达84.3%,其中以浅表性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡发病率最高。
由于大多患儿对腹痛部位表达不清,常泛指肚脐周围,许多父母甚至医生将孩子的腹痛定性为“肠虫症”或“肠痉挛”,导致治疗效果欠佳。
元凶——幽门螺旋杆菌
引起小儿“胃病”的病原菌主要是幽门螺旋杆菌(HP)。该菌能在人类的胃粘膜定居,经过若干年后在易感的个体中可造成慢性活动性胃炎、十二指肠炎或胃溃疡甚至胃癌。我国是HP感染的高发区,儿童时期又是HP感染的剧增期。临床发现,反复腹痛、厌食和消瘦是儿童幽门螺杆菌的三大主要症状。
药物易伤胃
由于身体功能尚未健全,儿童更易遭受疾病攻击,这也意味着儿童会经常与药物打交道,而很多药物都会对胃造成一定的损伤,西药中的抗生素如红霉素类、非甾体抗炎药如消炎痛、退烧药如阿斯匹林、激素如泼尼松等对胃影响大;中药的黄连、穿心莲等也易刺激胃,在服用这些药时,一定要避免空腹服用,同时要加些护胃的食物和中西药,以减少胃粘膜损伤,防止发生糜烂、溃疡和出血。
胃部检查不可怕
小儿慢性胃病的检查方法主要有两种:一是胃镜,二是吹气检查(14C-呼气试验)。胃镜检查能直接观察胃内有无糜烂、溃疡、炎症等情况,且能在病变部位取少许粘膜组织做切片检查,适应于大部分胃病;吹气检查敏感性高、操作简单,是检查幽门螺杆菌的首选方法。
如有下列临床症状需要做胃部检查:
与饮食有关的反复呕吐、嗳气、反酸、腹胀;
反复腹痛,可局限于心窝部,也可见于肚脐眼周围,呈间隙性,腹痛无规律性,可发生于夜间和清晨,但无肠道寄生虫感染史;
原因不明的呕血或拉黑便,大便隐血检验多次呈现阳性结果;
具有胃病家族史,孩子病程在3个月以上,伴有面黄、消瘦、贫血和上腹痛等症状。
慢性腹痛可能是胃病
过去,人们一直认为慢性胃病是成人病,很少将小儿腹痛、呕吐、消化不良与慢性胃病联系起来。但北京市儿童医院曾对1200例2~14岁儿童进行纤维胃镜或电子胃镜(简称胃镜)检查,结果表明以“腹痛”为主要症状的慢性胃病患儿的检出率明显增加,高达84.3%,其中以浅表性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡发病率最高。
由于大多患儿对腹痛部位表达不清,常泛指肚脐周围,许多父母甚至医生将孩子的腹痛定性为“肠虫症”或“肠痉挛”,导致治疗效果欠佳。
元凶——幽门螺旋杆菌
引起小儿“胃病”的病原菌主要是幽门螺旋杆菌(HP)。该菌能在人类的胃粘膜定居,经过若干年后在易感的个体中可造成慢性活动性胃炎、十二指肠炎或胃溃疡甚至胃癌。我国是HP感染的高发区,儿童时期又是HP感染的剧增期。临床发现,反复腹痛、厌食和消瘦是儿童幽门螺杆菌的三大主要症状。
药物易伤胃
由于身体功能尚未健全,儿童更易遭受疾病攻击,这也意味着儿童会经常与药物打交道,而很多药物都会对胃造成一定的损伤,西药中的抗生素如红霉素类、非甾体抗炎药如消炎痛、退烧药如阿斯匹林、激素如泼尼松等对胃影响大;中药的黄连、穿心莲等也易刺激胃,在服用这些药时,一定要避免空腹服用,同时要加些护胃的食物和中西药,以减少胃粘膜损伤,防止发生糜烂、溃疡和出血。
胃部检查不可怕
小儿慢性胃病的检查方法主要有两种:一是胃镜,二是吹气检查(14C-呼气试验)。胃镜检查能直接观察胃内有无糜烂、溃疡、炎症等情况,且能在病变部位取少许粘膜组织做切片检查,适应于大部分胃病;吹气检查敏感性高、操作简单,是检查幽门螺杆菌的首选方法。
如有下列临床症状需要做胃部检查:
与饮食有关的反复呕吐、嗳气、反酸、腹胀;
反复腹痛,可局限于心窝部,也可见于肚脐眼周围,呈间隙性,腹痛无规律性,可发生于夜间和清晨,但无肠道寄生虫感染史;
原因不明的呕血或拉黑便,大便隐血检验多次呈现阳性结果;
具有胃病家族史,孩子病程在3个月以上,伴有面黄、消瘦、贫血和上腹痛等症状。