论文部分内容阅读
《老友》专家门诊：
我患高血压近20年（140~150/100~105mmHg），一直坚持服药，先后用过心痛定、倍他乐克，都有一些副作用。现在用依那普利，但又引起呛咳、咽痒，晚间尤甚。请问：降血压药有副反应怎样处理？
新干县·罗××
罗××同志：
你患高血压病，服用血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利）导致呛咳（干咳），这是服这一类降压药的病人在临床上常见的特殊副反应。它可能和服该药后体内前列腺素、缓激肽的活性增强，使咳嗽反应的敏感性提高所致。出现这种情况，应停服这种药而改服血管紧张素受体阻滞剂，如卢沙坦（科素亚）或缬沙坦或厄贝沙坦等。由于降血压的药物种类很多，而高血压病人又需长期终生服药治疗，故原则上应选用长效而又经济实惠的有效药品。当然，这需要自己摸索，并和医师配合，通过循证医学来体验而后定，必要时还要联合用药。至于媒体上对某药某方可以根治高血压病的报道，不乏夸张之词，别受其误导。有关别嘌呤醇的使用问题，如果你的血尿酸高，是外源性食物中含嘌呤成分过多所引起的，则控制食物中的豆类、海鲜、动物内脏等就可能使血尿酸降到正常。否则，就还要考虑内源性尿酸合成因素，应加服别嘌呤醇，待血尿酸降到理想水平才可小剂量维持，防止反弹。
主任医师 教授 罗发瑞
我患高血压近20年（140~150/100~105mmHg），一直坚持服药，先后用过心痛定、倍他乐克，都有一些副作用。现在用依那普利，但又引起呛咳、咽痒，晚间尤甚。请问：降血压药有副反应怎样处理？
新干县·罗××
罗××同志：
你患高血压病，服用血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利）导致呛咳（干咳），这是服这一类降压药的病人在临床上常见的特殊副反应。它可能和服该药后体内前列腺素、缓激肽的活性增强，使咳嗽反应的敏感性提高所致。出现这种情况，应停服这种药而改服血管紧张素受体阻滞剂，如卢沙坦（科素亚）或缬沙坦或厄贝沙坦等。由于降血压的药物种类很多，而高血压病人又需长期终生服药治疗，故原则上应选用长效而又经济实惠的有效药品。当然，这需要自己摸索，并和医师配合，通过循证医学来体验而后定，必要时还要联合用药。至于媒体上对某药某方可以根治高血压病的报道，不乏夸张之词，别受其误导。有关别嘌呤醇的使用问题，如果你的血尿酸高，是外源性食物中含嘌呤成分过多所引起的，则控制食物中的豆类、海鲜、动物内脏等就可能使血尿酸降到正常。否则，就还要考虑内源性尿酸合成因素，应加服别嘌呤醇，待血尿酸降到理想水平才可小剂量维持，防止反弹。
主任医师 教授 罗发瑞