【摘 要】
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目的 观察扶肾颗粒协同抗生素治疗腹膜透析相关性腹膜炎及预防复发的临床疗效.方法 选择49例天津中医药大学第一附属医院腹膜透析中心腹膜透析相关性腹膜炎患者,按照随机数字
【机 构】
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天津中医药大学第一附属医院肾内科 天津300381
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目的 观察扶肾颗粒协同抗生素治疗腹膜透析相关性腹膜炎及预防复发的临床疗效.方法 选择49例天津中医药大学第一附属医院腹膜透析中心腹膜透析相关性腹膜炎患者,按照随机数字表分为对照组(16例)、益生菌组(17例)和中药组(16例).所有患者给予敏感抗生素治疗,在此基础上对照组予对症支持治疗,益生菌组加服双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片(4片/次,3次/日);中药组加服扶肾颗粒(2袋/次,2次/日).1个月为1个疗程,共治疗2个疗程,随访1年.检测三组患者治疗前后电解质、肾功能、营养状态,评价肠功能评分、中医证候积分及疗效,并评估1年后腹膜透析相关性腹膜炎的复发率.结果 与本组治疗前比较,三组治疗后腹膜炎均明显好转.治疗2个疗程后,中药组中医证候疗效优于其他组(P＜0.05);中药组和益生菌组肠功能评分较对照组降低(P＜0.05);中药组治疗后血钾平稳,尿素氮(BUN)较治疗前降低(P＜0.05),白蛋白(ALB)及血红蛋白(HGB)较治疗前上升(P＜0.05).中药组腹膜炎1年复发率[6.7％(1/15)]明显低于对照组[33.3％(5/15)]和益生菌组[18.8％ (3/16)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扶肾颗粒可显著改善腹膜透析相关性腹膜炎患者中医证候及肠道功能,改善患者营养状态,有助于腹膜炎恢复及预防复发,明显改善腹透患者腹膜炎的预后.
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