多发性骨髓瘤患者并发带状疱疹的危险因素分析

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为探讨分析多发性骨髓瘤并发带状疱疹的危险因素,回顾性分析2005年1月至2015年12月于温州医科大学附属第一医院住院的153例无自体干细胞移植的多发性骨髓瘤患者的临床资料,其中并发带状疱疹患者56例为研究组,同期无并发带状疱疹的患者97例作为对照组,对多发性骨髓瘤并发带状疱疹的危险因素进行单因素和多因素logistic分析。带状疱疹患者出现簇集性水疱者56例、发热44例、顽固性神经痛23例,发生率分别为100.00%(56/56)、78.57%(44/56)、41.07%(23/56);单因素分析显示,白球蛋白比值<0.5(χ2=10.989)、骨髓瘤未缓解(χ2=12.310)、粒细胞缺乏(χ2=8.100)、硼替佐米治疗(χ2=9.465)与多发性骨髓瘤患者带状疱疹发病显著相关(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,白球蛋白比值<0.5(OR=6.344,95%CI:1.511~26.645)、粒细胞缺乏(OR=6.402,95%CI:1.420~28.869)、硼替佐米治疗(OR=7.335,95%CI:1.587~33.911)与多发性骨髓瘤患者带状疱疹发病呈正相关,差异有统计学意义(均P<0.05);骨髓瘤达缓解状态(OR=0.064,95%CI:0.017~0.237)与多发性骨髓瘤患者带状疱疹发病呈负相关(P<0.05)。针对存在白球蛋白比值<0.5、骨髓瘤未缓解、粒细胞缺乏、硼替佐米治疗的多发性骨髓瘤患者发生带状疱疹的危险因素高,临床医师应早期给予积极防治。

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