复合骨水泥椎体成形治疗骨量减少胸腰椎骨折

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangqiang1818
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[目的]探讨磷酸钙复合骨水泥椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨量减少型胸腰椎骨折的疗效。[方法]回顾性分析本科2018年1月—2019年12月收治的69例骨量减少型胸腰椎骨折患者的临床资料,依据医患沟通结果,32例采用复合骨水泥PVP,37例采用保守治疗。比较两组临床与影像资料。[结果] PVP组均顺利完成手术,术中发生2例椎间隙渗漏。69例患者平均随访(14.01±1.12)个月,PVP组恢复下地行走时间及完全负重时间均明显早于保守组(P<0.05)。随时间推移,两组治疗后VAS及ODI评分均显著降低(P<0.05),JOA评分均显著升高(P<0.05)。治疗后6个月PVP组上述指标均优于保守组(P<0.05),但末次随访时两组间VAS、ODI及JOA评分差异均已无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与治疗前相比,治疗6个月后及末次随访时PVP组伤椎前缘高度显著增加(P<0.05),而局部Cobb角明显减小(P<0.05);相比之下,与治疗前相比,治疗6个月后和末次随访时保守组伤椎前缘高度显著降低(P<0.05),而局部Cobb角显著增大(P<0.05)。而治疗后相应时间点,PVP组上述影像指标均显著优于保守组(P<0.05)。[结论]对于骨量减少型胸腰椎骨折患者,磷酸钙复合骨水泥PVP是一种安全可靠的治疗方式,可迅速减轻骨折疼痛,恢复更快且无需长期卧床。
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