【摘 要】
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目 的 研究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)轴及其下游炎性因子与老年高血压脑出血血肿体积及预后的关系.方法 选取2017年6月～2019年9月于我院收治的240例老年高血压脑出血患者作为研究组,选取同时段于我院接受治疗的100例单纯性高血压患者作为对照组.行头颅CT检测血肿体积,采用酶联免疫吸附法检测受试者血清HMGB1、TLR4、髓样分化因子(MyD88)、NF-κB、TNF-α表达水平.比较2组受试者基线资料以及HMGB1、TLR4轴及其下游炎性因子水平.采用Pear
【机 构】
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750004银川,宁夏医科大学总医院神经外科;750004银川,宁夏医科大学总医院血液科
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目 的 研究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)轴及其下游炎性因子与老年高血压脑出血血肿体积及预后的关系.方法 选取2017年6月～2019年9月于我院收治的240例老年高血压脑出血患者作为研究组,选取同时段于我院接受治疗的100例单纯性高血压患者作为对照组.行头颅CT检测血肿体积,采用酶联免疫吸附法检测受试者血清HMGB1、TLR4、髓样分化因子(MyD88)、NF-κB、TNF-α表达水平.比较2组受试者基线资料以及HMGB1、TLR4轴及其下游炎性因子水平.采用Pearson相关性分析患者血清HMGB1、TLR4轴及其下游炎性因子水平与血肿体积的相关性.患者均随访1年,共5例失访.根据预后情况分为预后良好165例、预后不良70例,比较2组患者HMGB1、TLR4轴及其下游炎性因子水平,用ROC曲线分析血清HMGB1、TLR4轴及其下游炎性因子对预后的预测价值.结果 对照组血清HMGB1、TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α水平均显著低于研究组,差异有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关性分析显示,血清HMGB1、TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α水平与血肿体积均呈正相关(r值分别为0.452、0.496、0.485、0.508、0.468,P＜0.05).随访1年,70.21％患者预后良好,29.79％患者预后不良.预后不良患者的血清HMGB1、TLR4、MyD88、NF-кB、TNF-α水平均明显高于预后良好患者(P＜0.01).ROC曲线分析显示,HMGB1、TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α预测预后不良的曲线下面积分别为0.821(95％CI:0.762～0.880)、0.799(95％CI:0.737～0.861)、0.812(95％CI:0.754～0.869)、0.822(95％CI:0.762～0.882、0.773(95％CI:0.705～0.840).结论老年高血压脑出血患者的HMGB1、TLR4轴及下游炎性因子均处于高表达状态,表达水平与血肿体积呈正相关,具有较高的预后预测价值.
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