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【摘要】 目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤摘除手术的可行性[1]。方法 通过对我院50例妊娠合并子宫肌瘤产妇剖宫产，进行手术的同时，行子宫肌瘤摘除手术作为观察组；随机选择我院50例无其他内外科合并症，单纯剖宫产的产妇作为对照组，回顾两组临床资料进行比较分析。结果 对照组术时平均出血量（304.41±171.55）ml，治疗组术时平均出血量（343.47±112.55）ml，两组出血量差异无统计学意义（P>0.05），两组产后均无发生大出血。手术时间对照组为（48.24±12.70）min，治疗组为（58.44±14.22）min，两组手术时间差异有统计学意义（P<0.01）。结论 综上，妊娠合并子宫肌瘤，进行剖宫产术行肌瘤摘除术是安全可行的，也是必要，可使患者免受第二次的手术痛苦，并可减轻经济负担，应广泛的推广应用。
【关键词】 妊娠；子宫肌瘤；剖宫产
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.251 文章编号：1004-7484（2013）-09-4998-01
妇产科最为常见的妊娠并发症为妊娠合并子宫肌瘤[2]，对母儿围生期病率有重大影响，根据调查，发病率为0.25%-2.5%。子宫肌瘤为女性常见病，是生殖器官较为常见的良性肿瘤，使用药物治疗多数为效果缓慢或无效，大多数患者最终都需手术治疗才为最佳治疗。本次研究通过对我院50例妊娠合并子宫肌瘤产妇剖宫产，进行手术的同时，行子宫肌瘤剔除手术作为观察组；随机选择我院50例无其他内外科合并症，单纯剖宫产的产妇作为对照组，回顾两组临床资料进行比较分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2008年3月——2011年6月50例妊娠合并子宫肌瘤产妇，对妊娠合并子宫肌瘤产妇剖宫产，进行手术的同时，行子宫肌瘤剔除手术作为观察组，其年龄为25-35岁，平均（30.3±1.5）岁。50例妊娠合并子宫肌瘤产妇中，其中枕后位、枕横位13例，胎儿宫内窖迫8例，因产程延停滞延长而剖产宫20例，妊娠高血压综合症6例，低置胎盘3例。妊娠前发现子宫肌瘤13例，妊娠中发现子宫肌瘤14例，剖产术中发现子宫肌瘤23例。
另随机选择我院50例无其他内外科合并症，单纯剖宫产的产妇作为对照组，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P<0.05）。
1.2 方法 患者均在持续硬膜外麻醉下手术，对照组在子宫下段剖宫产术，当胎儿及胎盘娩出后，对子宫切口缝合[3]。治疗组在子宫下段剖宫产术，当胎儿及胎盘娩出后，对子宫缝合后再行子宫肌瘤摘除术，注射缩宫素20单位于肌瘤基底部和周围，按照肌瘤部位设计的切口行肌瘤挖出来，根据瘤腔深浅情况，使用“0”Dexson线，从基底部起，分一或二层，间断性来缝合[4]。瘤腔关闭，尽量避免透粘膜不穿。手术后缩宫素10单位肌肉注射，相隔8小时1次，用药连续3天，同时服用抗生素3天预防感染[5]。
1.3 统计学软件 采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（χ±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
对照组术时平均出血量（304.41±171.55）ml，治疗组术时平均出血量（343.47±112.55）ml，两组出血量差异无统计学意义（P>0.05），两组产后均无发生大出血。手术时间对照组为（48.24±12.70）min，治疗组为（58.44±14.22）min，两组手术时间差异有统计学意义（P<0.01），见表1。
3 讨论
近年来，国家经济突飞猛进，各行各业的竞争力不断加大，许多女性因事业或生活忽略了身体的健康，且晚婚、高龄分娩也随之增多，出现子宫肌瘤的机率呈上升趋势，根据調查，妊娠合并子宫肌瘤产妇一般出现在30岁左右，其发病率为0.25%-2.5%，为妇科常见病、多发病。妊娠合并子宫肌瘤是常见的妊娠合并症，被列为高危孕妇，可引起不孕和流产，或增加其他妊娠并发症。妊娠合并子宫肌瘤产妇使用药物治疗多数为效果缓慢或无效，大多数患者最终都需手术治疗才为最佳治疗。本次研究根据对妊娠合并子宫肌瘤产妇剖宫产术中行子宫肌瘤摘除手术，摘出肌瘤后子宫收缩良好，产后感染和出血量少[6]，认为剖宫产术行肌瘤摘除术是可行的，其次做好术中术后的处理也很关键。
综上，妊娠合并子宫肌瘤，进行剖宫产术行肌瘤摘除术是安全可行的，也是必要，可使患者免受第二次的手术痛苦，并可减轻经济负担，应广泛的推广应用。
参考文献
[1] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2010：1824，
[2] 乐杰，谢幸，丰有吉.妇产科学6版[M].北京：人民卫生出版社，2009：295.
[3] 刘新民.妇产科手术学[M].北京：人民卫生出版社，2011：206.
[4] 张晓沁.剖宫产术时肌瘤剔除术67例临床分析[J].上海医学，2010，23（9）：558-559.
[5] 王俐英.妊娠合并子宫肌瘤剖宫产处理方法分析[J].中国现代医学志，2011，13（11）：132-133.
[6] 尚丽新，陈震宇，孙静莉，等.剖宫产术中子宫肌瘤核除术405例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，21（10）：633-634.
【关键词】 妊娠；子宫肌瘤；剖宫产
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.251 文章编号：1004-7484（2013）-09-4998-01
妇产科最为常见的妊娠并发症为妊娠合并子宫肌瘤[2]，对母儿围生期病率有重大影响，根据调查，发病率为0.25%-2.5%。子宫肌瘤为女性常见病，是生殖器官较为常见的良性肿瘤，使用药物治疗多数为效果缓慢或无效，大多数患者最终都需手术治疗才为最佳治疗。本次研究通过对我院50例妊娠合并子宫肌瘤产妇剖宫产，进行手术的同时，行子宫肌瘤剔除手术作为观察组；随机选择我院50例无其他内外科合并症，单纯剖宫产的产妇作为对照组，回顾两组临床资料进行比较分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2008年3月——2011年6月50例妊娠合并子宫肌瘤产妇，对妊娠合并子宫肌瘤产妇剖宫产，进行手术的同时，行子宫肌瘤剔除手术作为观察组，其年龄为25-35岁，平均（30.3±1.5）岁。50例妊娠合并子宫肌瘤产妇中，其中枕后位、枕横位13例，胎儿宫内窖迫8例，因产程延停滞延长而剖产宫20例，妊娠高血压综合症6例，低置胎盘3例。妊娠前发现子宫肌瘤13例，妊娠中发现子宫肌瘤14例，剖产术中发现子宫肌瘤23例。
另随机选择我院50例无其他内外科合并症，单纯剖宫产的产妇作为对照组，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P<0.05）。
1.2 方法 患者均在持续硬膜外麻醉下手术，对照组在子宫下段剖宫产术，当胎儿及胎盘娩出后，对子宫切口缝合[3]。治疗组在子宫下段剖宫产术，当胎儿及胎盘娩出后，对子宫缝合后再行子宫肌瘤摘除术，注射缩宫素20单位于肌瘤基底部和周围，按照肌瘤部位设计的切口行肌瘤挖出来，根据瘤腔深浅情况，使用“0”Dexson线，从基底部起，分一或二层，间断性来缝合[4]。瘤腔关闭，尽量避免透粘膜不穿。手术后缩宫素10单位肌肉注射，相隔8小时1次，用药连续3天，同时服用抗生素3天预防感染[5]。
1.3 统计学软件 采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（χ±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
对照组术时平均出血量（304.41±171.55）ml，治疗组术时平均出血量（343.47±112.55）ml，两组出血量差异无统计学意义（P>0.05），两组产后均无发生大出血。手术时间对照组为（48.24±12.70）min，治疗组为（58.44±14.22）min，两组手术时间差异有统计学意义（P<0.01），见表1。
3 讨论
近年来，国家经济突飞猛进，各行各业的竞争力不断加大，许多女性因事业或生活忽略了身体的健康，且晚婚、高龄分娩也随之增多，出现子宫肌瘤的机率呈上升趋势，根据調查，妊娠合并子宫肌瘤产妇一般出现在30岁左右，其发病率为0.25%-2.5%，为妇科常见病、多发病。妊娠合并子宫肌瘤是常见的妊娠合并症，被列为高危孕妇，可引起不孕和流产，或增加其他妊娠并发症。妊娠合并子宫肌瘤产妇使用药物治疗多数为效果缓慢或无效，大多数患者最终都需手术治疗才为最佳治疗。本次研究根据对妊娠合并子宫肌瘤产妇剖宫产术中行子宫肌瘤摘除手术，摘出肌瘤后子宫收缩良好，产后感染和出血量少[6]，认为剖宫产术行肌瘤摘除术是可行的，其次做好术中术后的处理也很关键。
综上，妊娠合并子宫肌瘤，进行剖宫产术行肌瘤摘除术是安全可行的，也是必要，可使患者免受第二次的手术痛苦，并可减轻经济负担，应广泛的推广应用。
参考文献
[1] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2010：1824，
[2] 乐杰，谢幸，丰有吉.妇产科学6版[M].北京：人民卫生出版社，2009：295.
[3] 刘新民.妇产科手术学[M].北京：人民卫生出版社，2011：206.
[4] 张晓沁.剖宫产术时肌瘤剔除术67例临床分析[J].上海医学，2010，23（9）：558-559.
[5] 王俐英.妊娠合并子宫肌瘤剖宫产处理方法分析[J].中国现代医学志，2011，13（11）：132-133.
[6] 尚丽新，陈震宇，孙静莉，等.剖宫产术中子宫肌瘤核除术405例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，21（10）：633-634.