肝衰竭合并感染的诊治策略

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并发感染是肝衰竭常见的并发症,肝衰竭患者发生感染的几率高达80%.肝衰竭合并感染直接影响患者的预后,同时也可成为患者死亡的主要原因之一.及时发现和判断肝衰竭患者并发感染,并给予强有力的治疗,关系到患者的生死存亡.为了更好地了解肝衰竭患者并发感染的原因以及治疗和预防性治疗策略,本报特别采访了河北医科大学第三医院感染科主任赵彩彦教授,请她为广大医师答疑解惑.rn记者:肝衰竭患者容易合并感染的原因是什么?rn赵彩彦教授:旰衰竭是终末期肝病的一种,常常合并细菌感染.一旦发生感染,可导致病情加重,病死率增高.肝衰竭患者易发生感染的主要原因包括以下几点.(1)免疫功能下降:肝脏为人体最大的实体免疫器官.肝功能衰竭时,机体的特异性免疫功能和非特异性免疫功能都明显下降,特别是肝脏Kupffer细胞的吞噬功能、防御肠道细菌入侵的屏障功能明显下降.此外,我国肝衰竭的常见原因是病毒感染,特别是乙型肝炎病毒感染.乙型肝炎病毒可导致感染者免疫力低下.
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