【摘 要】
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目的对比不同浓度的罗哌卡因腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后的镇痛效应、整体转归和不良
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目的对比不同浓度的罗哌卡因腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后的镇痛效应、整体转归和不良反应。方法选择兰州大学第二医院2015年11月至2016年5月择期行LC的60例患者,采用随机数字表法分为0.250%、0.375%浓度罗哌卡因组,每组30例。两组患者均接受全凭静脉麻醉和靶控输注(target controlled infusion,TCI)下诱导和术中维持。手术开始前,实施双侧超声引导的TAP阻滞;手术结束前给予舒芬太尼维持镇痛,转运至麻醉后恢复室和病房后,患者有疼痛主诉时给予帕瑞昔布钠和舒芬太尼镇痛。分别记录术后首次使用额外镇痛药的时间、围术期阿片类药物和帕瑞昔布钠使用总量、术后不同时段的疼痛数字评分(numeric rating scale,NRS)以及相关的不良反应。结果 LC术后两组接受不同浓度的罗哌卡因行TAP阻滞的患者术中瑞芬太尼使用量比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后镇痛药用量、各时间点疼痛评分和相关的不良反应比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论低浓度罗哌卡因与高浓度相比镇痛效果相当,建议降低浓度以提高TAP阻滞的安全性。
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