【摘 要】
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患者女，29岁，停经2月余，自查尿HCG（＋），自诉早孕反应不明显，无明显恶心，呕吐，无腹痛。2013年1月21日外院血β-HCG＞15000 mIU／ml，1月30日我院B超提示宫内中孕。患者既往高血压病史4年余，未规
【机 构】
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100730,北京协和医院妇产科产科一病房
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患者女，29岁，停经2月余，自查尿HCG（＋），自诉早孕反应不明显，无明显恶心，呕吐，无腹痛。2013年1月21日外院血β-HCG＞15000 mIU／ml，1月30日我院B超提示宫内中孕。患者既往高血压病史4年余，未规律服用降压药，2011年发现IgA肾病。2012年8月发展为尿毒症期开始透析治疗，每周3次；高钾血症。2005年因双胎行剖宫产术。现患者要求终止妊娠，于2013年2月16日入院。入院后定期监测电解质情况，监测血压每日3次，记录24 h出入量，低钾饮食。2月21日患者出现不规律宫缩，无阴道出血，偶有下腹坠胀痛，伴随间断血液透析治疗。因患者合并高血压，贫血，低蛋白血症，肾功能受损严重，药物引产或乳酸依沙吖啶注射液引产均不适宜。考虑患者已育有2子，再次意外妊娠及终止妊娠风险均较大，建议患者行绝育术。剖宫取胎术在中期引产中很少应用，但对于合并肝肾功能不全同时又需绝育者可采用。2月24日行剖宫取胎术＋绝育术，术后转入ICU病房观察，术后第2天转回病房，继续血液透析治疗，抗炎治疗，经过积极治疗和护理，于3月1日出院。
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