小剂量甲氨蝶呤控制一例严重结节性多动脉炎

来源 :国际皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hogutan
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患者为一白人男性,41岁,病程7年,符合体重下降>4kg、肌痛、网状青斑及特征性组织学改变等4项指标的诊断标准,而确诊为结节性多动脉炎(PAN).临床上皮损以双下肢的巨大疼痛性溃疡为突出表现,实验室检查示白细胞数升高,CD3+及CD3+CD4+T细胞数升高、ANA滴度1:640.经系统性皮质类固醇治疗(泼尼松100mg/d)无效,疼痛剧烈需用吗啡控制。改用:静脉注射甲氨蝶呤(MTX),剂量范围为10~35mg/周。起始剂量25mg/周,皮损改善,疼痛消失,6个月内溃疡完全愈合。

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