目的 探讨并总结后路长节段经椎弓根螺钉内固定在手术治疗胸腰椎骨折脱位中的应用价值和经验.方法 笔者对2007年7月-2010年3月所收治的27例胸腰椎骨折合并脱位的患者采用后路复位、长节段椎弓根螺钉内周定,其中男性20例,女性7例,平均年龄35岁,采用后路手术,在骨折椎体的上、下各2个椎体置入椎弓根螺钉,并结合后路减压及植骨融合.结果 术后随访7～25个月,平均14个月,在所有患者中,25例脱位椎体基本复位,脊柱序列恢复正常,1例侧方脱位未能完全纠正,另有1例在术后20 d手术未能完全纠正前后移位.术后随访Cobb角丢失平均3°,与术后即刻相比,椎体高度明显丢失,本组病例发生螺钉松动1例,无再脱位和继发性后凸畸形,无内固定断裂,无死亡病例.结论 对于不稳定的胸腰椎骨折脱位患者,采用后路长节段经椎弓根螺钉固定技术,操作相对简单,创伤小,可以达到骨折及脱位椎体的良好复位,能有效地预防远期椎体高度再丢失以及后凸畸形的发生,具有一定的临床应用价值。