【摘 要】
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目的 探讨电子纤维支气管镜(纤支镜)保留灌注乙酰半胱氨酸及布地奈德治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的临床效果.方法 选取2017年1月至2019年2月安徽省儿童医院收治的45例RMP
【机 构】
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安徽省儿童医院呼吸科,合肥,230022
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目的 探讨电子纤维支气管镜(纤支镜)保留灌注乙酰半胱氨酸及布地奈德治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的临床效果.方法 选取2017年1月至2019年2月安徽省儿童医院收治的45例RMPP患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(22例)和观察组(23例).对照组患儿在常规治疗基础上给予0.9％氯化钠注射液纤支镜灌洗治疗;观察组患儿在常规治疗基础上采用纤支镜保留灌注乙酰半胱氨酸+布地奈德治疗.比较2组临床总体疗效、胸部X线疗效、症状缓解时间、住院时间及不良反应情况,测定治疗前后灌洗液白细胞介素17(IL-17)、IL-18、正五聚蛋白3(PTX3)水平.结果 观察组临床总体有效率明显高于对照组[95.7％ (22/23)比63.6％(14/22)],差异有统计学意义(P=0.007);胸部X线有效率明显高于对照组[95.7％ (22/23)比68.2％ (15/22)],差异有统计学意义(P=0.016);咳嗽、肺部啰音、发热缓解时间、住院时间均明显短于对照组[(5.8±1.2)d比(10.9±2.4)d、(4.4±1.2)d比(6.8±1.2)d、(4.1±1.4)d比(6.5±1.5)d、(9.9±1.6)d比(17.6±2.4)d],差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗后2组灌洗液IL-17、IL-18、PTX3水平均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组[(1.6±0.5)ng/L比(2.2±0.3) ng/L、(14.1±1.1) ng/L比(15.9±1.1) ng/L、(167±46) ng/L比(196±42) ng/L],差异均有统计学意义(均P＜0.01).2组不良反应发生率比较[17.4％ (4/23)比18.2％ (4/22)],差异无统计学意义(P =0.945).结论 纤支镜保留灌注乙酰半胱氨酸及布地奈德可提高儿童RMPP的疗效,促进病灶吸收,加快恢复,且可减轻肺部炎性反应.
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