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2008年10月8日是第11个“全国高血压日”。今年的主题是“在社区或家庭测量您的血压”(measureyour blood presure at community orat home)。家庭自测血压的目的是呼吁公众尤其是高血压患者重视自测血压，及时了解自己的血压情况，以更好地控制高血压。
2002年全国居民营养与健r康状况调查显示，中国成年人高血压患病率为18.8％，患病者比例比1991年增加31％，估计全国有高血压患者1.6亿。这意味着，成年人中每5个人就有1个是高血压。在世界范围内，估计有10亿高血压患者。日常监测血压有何重要意义?哪些人群需要进行自测血压?带着这些问题，记者采访了高血压联盟(中国)秘书长、北京高血压防治协会会长王文教授。
病人普遍缺乏依从性
国际上很早就提倡高血压患者自测血压。谈到开展这项工作的意义，王文指出，高血压是一种长期的慢性病，这类病人如果不了解自己的血压，治疗的依从性就很差。卫生部2003年公布的数据显示，中国15～64岁的劳动人口中，慢性病患病率为52％，其中高血压位居首位。但目前高血压控制达标率只有6％。究其原因是多方面的，病人不了解自己的血压是其中一个很重要的原因。
2005年，中国医师协会对京沪两地门诊的高血压患者做了调查，结果表明:在3812名被调查者中，每天自测血压的占6.8％，每月自测血压1次的为41.7％，仅在头晕、头疼时自测血压的占40.9％。2007年，卫生部心血管病防治研究中心和阜外医院对北京部分功能社区9900例高血压患者的调查显示，自测血压的比例仅占30％。
自测血压有何作用?
据王文介绍，在我们国家，有相当一部分高血压患者是“凭着感觉走”的，即自己平时不测血压，仅仅凭着感觉来判断。比如今天感觉自己头晕，就估计血压高了；如果没有什么感觉，就以为血压正常而自行停药，其实很多时候，这些患者的血压并未降低，只是他们没有觉察而已。
王文告诉记者，自测血压有助于鉴别诊断高血压的类型，提高患者的依从性，进而提高血压达标率，还可用于评估治疗效果，预测心血管病发生危险等。另外，自测血压还有助于对“白大衣高血压”、隐蔽性高血压、难治性高血压的鉴别诊断。
高血压的自测标准
王文说，一般情况下，家庭自测血压的数值比诊所测量值偏低约5毫米汞柱。家庭自测血压的平均值135/85毫米汞柱，相当于诊所测得的血压值140/90毫米汞柱。如果非同日多次家庭自测血压的平均值≥135/85毫米汞柱，就可考虑诊断为高血压。
哪些人应自测血压?
总体而言，大多数高血压患者都需要自测血压，尤其是治疗依从性不好的病人，必须坚持自测血压。欧洲高血压学会建议，自测血压的适用对象包括:可疑“白大衣高血压”、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、难治性高血压、糖尿病、妊娠等。
王文特别提到，糖尿病患者如果合并高血压，则属于高危病人。如果再合并其他危险因素，就是非常高危的病人，很容易发生心脑血管病。这类病人必须自测血压。而对于精神抑郁或焦虑、擅自修改治疗方案的病人，不建议自测血压。因为焦虑的病人一看到自己的血压高了，往往过于紧张，甚至擅自加药。
血压计的选择
患者在进行自测血压之前，需由医护人员培训相关操作技能，包括血压计使用方法、误差校对、测量步骤、器械保存等相关内容。
可用于自测血压的血压计包括三种类型，即水银血压计、无液血压计和电子血压计(自动化血压计)。水银血压计的优点是价格便宜，但对于老年人来说，操作起来比较困难，而且携带不方便。无液血压计轻便，易于携带，但测量的准确性较差，而且数值偏低。专家建议，老年患者应使用经过国际标准认证的上臂式电子血压计。只要是经过欧洲高血压学会、英国高血压学会、美国医疗器械联合会三家协会认证的电子血压计，应该是比较准确的。
测量方法与控制要点
世界高血压联盟(WHL)提倡的自测血压方法，具体包括:①测量前休息并放松5分钟；②餐后至少2小时、喝咖啡或吸烟后至少半小时再测血压；③保持手臂与心脏在同一水平；④家庭自测血压数值应参考两次7天的早晨和晚上的测量值；⑤不应考虑单独一天或第一天的家庭自测血压值；⑥不舒服、感冒、焦虑、紧张、疼痛时不要测量等。
如果是诊断初期，应连续7天早晚各测1次血压；如果是长期观察，可每3个月重复测量1周。测量时间一般为早晨6:00～9:00，晚上18:00～21:00。如果血压控制不理想，应适当增加测量次数。
日常控制血压的几个主要内容包括:
1 发现自测血压值超过135/85毫米汞柱时，应立即咨询专业医生；
2 选择健康的膳食；
3 减少食盐的摄入；
4 进行体育锻炼；
5 采用药物治疗，并按时服药；
6 服药期间监测血压；
7 出现任何不良反应时应及时告知医生。另外，专家建议，高血压患者应限酒、戒烟，注意调节和控制情绪。
“白大衣高血压”与隐蔽性高血压:通常情况下，诊所测量的血压与自测血压的数值可能会存在一定偏差，如果诊所血压偏高，自测血压正常，就称为“白大衣高血压”。其原因可能与患者处于高度紧张状态和焦虑心情有关。比如有些人去医院就诊，由于情绪紧张，特别是高考或征兵体检时，容易引起暂时性血压升高。据估计，目前中国“白大衣高血压”的人群约4000万。如果诊所血压正常，自测血压高，可能是在家测量血压时正处于血压波动期(上午6:00～8:00，下午17:00～20:00)，则称为隐蔽性高血压。此时是非门诊时间，医生平常很难在此时测血压。这部分患者约占所谓正常血压者的10％～15％左右。
高血压与高血压病:这是两个不同的概念。高血压仅仅是一种症状，产生的原因很多，如急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄、醛固酮增多症及某些颅脑肿瘤等。这种由疾病引发的高血压称为症状性高血压或继发性高血压。高血压病(原发性高血压)是一种以动脉血压持续增高为主要表现的全身性疾病，其发病原因比较复杂，多与遗传、饮食、精神、环境等因素有关。这些因素使大脑皮质即高级神经功能失调，血管舒缩中枢的调节功能紊乱，导致全身小动脉阻力增高，从而引起血压增高。
2002年全国居民营养与健r康状况调查显示，中国成年人高血压患病率为18.8％，患病者比例比1991年增加31％，估计全国有高血压患者1.6亿。这意味着，成年人中每5个人就有1个是高血压。在世界范围内，估计有10亿高血压患者。日常监测血压有何重要意义?哪些人群需要进行自测血压?带着这些问题，记者采访了高血压联盟(中国)秘书长、北京高血压防治协会会长王文教授。
病人普遍缺乏依从性
国际上很早就提倡高血压患者自测血压。谈到开展这项工作的意义，王文指出，高血压是一种长期的慢性病，这类病人如果不了解自己的血压，治疗的依从性就很差。卫生部2003年公布的数据显示，中国15～64岁的劳动人口中，慢性病患病率为52％，其中高血压位居首位。但目前高血压控制达标率只有6％。究其原因是多方面的，病人不了解自己的血压是其中一个很重要的原因。
2005年，中国医师协会对京沪两地门诊的高血压患者做了调查，结果表明:在3812名被调查者中，每天自测血压的占6.8％，每月自测血压1次的为41.7％，仅在头晕、头疼时自测血压的占40.9％。2007年，卫生部心血管病防治研究中心和阜外医院对北京部分功能社区9900例高血压患者的调查显示，自测血压的比例仅占30％。
自测血压有何作用?
据王文介绍，在我们国家，有相当一部分高血压患者是“凭着感觉走”的，即自己平时不测血压，仅仅凭着感觉来判断。比如今天感觉自己头晕，就估计血压高了；如果没有什么感觉，就以为血压正常而自行停药，其实很多时候，这些患者的血压并未降低，只是他们没有觉察而已。
王文告诉记者，自测血压有助于鉴别诊断高血压的类型，提高患者的依从性，进而提高血压达标率，还可用于评估治疗效果，预测心血管病发生危险等。另外，自测血压还有助于对“白大衣高血压”、隐蔽性高血压、难治性高血压的鉴别诊断。
高血压的自测标准
王文说，一般情况下，家庭自测血压的数值比诊所测量值偏低约5毫米汞柱。家庭自测血压的平均值135/85毫米汞柱，相当于诊所测得的血压值140/90毫米汞柱。如果非同日多次家庭自测血压的平均值≥135/85毫米汞柱，就可考虑诊断为高血压。
哪些人应自测血压?
总体而言，大多数高血压患者都需要自测血压，尤其是治疗依从性不好的病人，必须坚持自测血压。欧洲高血压学会建议，自测血压的适用对象包括:可疑“白大衣高血压”、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、难治性高血压、糖尿病、妊娠等。
王文特别提到，糖尿病患者如果合并高血压，则属于高危病人。如果再合并其他危险因素，就是非常高危的病人，很容易发生心脑血管病。这类病人必须自测血压。而对于精神抑郁或焦虑、擅自修改治疗方案的病人，不建议自测血压。因为焦虑的病人一看到自己的血压高了，往往过于紧张，甚至擅自加药。
血压计的选择
患者在进行自测血压之前，需由医护人员培训相关操作技能，包括血压计使用方法、误差校对、测量步骤、器械保存等相关内容。
可用于自测血压的血压计包括三种类型，即水银血压计、无液血压计和电子血压计(自动化血压计)。水银血压计的优点是价格便宜，但对于老年人来说，操作起来比较困难，而且携带不方便。无液血压计轻便，易于携带，但测量的准确性较差，而且数值偏低。专家建议，老年患者应使用经过国际标准认证的上臂式电子血压计。只要是经过欧洲高血压学会、英国高血压学会、美国医疗器械联合会三家协会认证的电子血压计，应该是比较准确的。
测量方法与控制要点
世界高血压联盟(WHL)提倡的自测血压方法，具体包括:①测量前休息并放松5分钟；②餐后至少2小时、喝咖啡或吸烟后至少半小时再测血压；③保持手臂与心脏在同一水平；④家庭自测血压数值应参考两次7天的早晨和晚上的测量值；⑤不应考虑单独一天或第一天的家庭自测血压值；⑥不舒服、感冒、焦虑、紧张、疼痛时不要测量等。
如果是诊断初期，应连续7天早晚各测1次血压；如果是长期观察，可每3个月重复测量1周。测量时间一般为早晨6:00～9:00，晚上18:00～21:00。如果血压控制不理想，应适当增加测量次数。
日常控制血压的几个主要内容包括:
1 发现自测血压值超过135/85毫米汞柱时，应立即咨询专业医生；
2 选择健康的膳食；
3 减少食盐的摄入；
4 进行体育锻炼；
5 采用药物治疗，并按时服药；
6 服药期间监测血压；
7 出现任何不良反应时应及时告知医生。另外，专家建议，高血压患者应限酒、戒烟，注意调节和控制情绪。
“白大衣高血压”与隐蔽性高血压:通常情况下，诊所测量的血压与自测血压的数值可能会存在一定偏差，如果诊所血压偏高，自测血压正常，就称为“白大衣高血压”。其原因可能与患者处于高度紧张状态和焦虑心情有关。比如有些人去医院就诊，由于情绪紧张，特别是高考或征兵体检时，容易引起暂时性血压升高。据估计，目前中国“白大衣高血压”的人群约4000万。如果诊所血压正常，自测血压高，可能是在家测量血压时正处于血压波动期(上午6:00～8:00，下午17:00～20:00)，则称为隐蔽性高血压。此时是非门诊时间，医生平常很难在此时测血压。这部分患者约占所谓正常血压者的10％～15％左右。
高血压与高血压病:这是两个不同的概念。高血压仅仅是一种症状，产生的原因很多，如急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄、醛固酮增多症及某些颅脑肿瘤等。这种由疾病引发的高血压称为症状性高血压或继发性高血压。高血压病(原发性高血压)是一种以动脉血压持续增高为主要表现的全身性疾病，其发病原因比较复杂，多与遗传、饮食、精神、环境等因素有关。这些因素使大脑皮质即高级神经功能失调，血管舒缩中枢的调节功能紊乱，导致全身小动脉阻力增高，从而引起血压增高。