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病史摘要
患者中年女性，以"发作性全身肌肉抽动1年余，加重2个月"入院，外院拟诊为"僵人综合征"，予静脉输注丙种球蛋白、激素冲击治疗后好转，激素减停2个月后复发。既往：自身免疫性糖尿病，胸腺瘤切除术后。
症状体征发作性全身肌肉强直抽动，情绪紧张及二便时易诱发。体格检查可及发作时颈部与腰、背、腹部肌张力明显增高。四肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，病理征阴性。
诊断方法血清抗谷氨酸脱羧酶（glutamic acid decarboxylase，GAD）抗体阳性1∶320（基于细胞底物的实验方法，cell-based assay，CBA ）；多通道表面肌电图放松状态可见左脊旁肌、左腹直肌同步收缩。诊断为抗GAD抗体相关僵人综合征。
治疗方法免疫治疗方面予静脉输注丙种球蛋白5 d，甲泼尼龙冲击治疗，序贯醋酸泼尼松60 mg 1次/d口服，加用吗替麦考酚酯类0.5 g 2次/d。对症治疗方面予氯硝西泮2 mg 3次/d，左以拉西坦500 mg 2次/d。
临床转归发作频率较入院明显减少，发作时间缩短。
适合阅读人群神经科；胸外科；内分泌科