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本文选择30例先天性巨结肠病人采用硬膜外阻滞,按注局麻药所用时间,随机分为3组(20、30、40秒),每组10例,手术方式为经腹会阴巨结肠根治术。全组以2.5%硫喷妥钠20mg/kg肌注,入睡后以12号穿刺针在L1~2直入法穿刺。局麻药配制为2%利多卡因、0.75%布吡卡因、0.9%生理盐水各1/3,按体重和脊柱长度容积公式给药。确定针头在硬膜外腔后将预计局麻药一次注入,观察阻滞范围。术中安定、羟基丁酸钠辅助麻醉,同时以Dinamap监测Bp、MAP和HR,以听诊器观察呼吸音和频率。结果,30例中1例MAP上升5.3kPa,其他患儿各项生命指标平稳。6例提拉肛门时有轻微肢体活动,辅助氯胺酮10~30mg。输血量113±32ml,输液量169±34ml。本文研究表明,在各种条件基本相同的情况下比较注药速度,20秒平面达T4;30秒达T5;40秒达T6,增加10秒可以降低1个神经节段。