目的探讨食管癌微创手术下颈胸腹三野和二野淋巴结清扫效果。方法 60例食管癌患者依据淋巴结清扫方式分为二野组和三野组,比较两组患者的手术相关情况、淋巴结清扫情况、术后并发症及生存率。结果三野组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫均数、胃管拔除时间、住院时间均显著高于二野组(P<0.05),2组的转移率、转移度均无显著差异(P>0.05);二野组的术后并发症总发生率为13.33%,三野组为30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。二野组患者的1年、3年、5年生存率分别为86.67%、46.67%、30.00%,三野组患者分别为96.67%、60.00%、46.67%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三野淋巴结清扫术能够有效降低淋巴结转移风险,提高食管癌患者生存率,但术后并发症较二野淋巴结清扫术更多,临床上应加强术后护理。