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目的
探讨新辅助放化疗对中低位直肠癌患者术后勃起功能和排尿功能的影响。
方法前瞻性入组2012年1月至2013年5月间中山大学附属第六医院收治的70例中低位直肠癌患者，依据患者病情和意愿分为观察组（新辅助放化疗序贯手术治疗化疗方案为mFOLFOX6，放疗总剂量50 Gy，手术方式为腹腔镜直肠癌根治术）和对照组（单纯手术治疗），剔除中途退出试验、失访及复发病例，最终30例观察组和29例对照组患者纳入分析。采用国际勃起功能评分（IIEF-5）和国际前列腺症状评分（IPSS）对治疗前和术后12月患者勃起功能及排尿功能进行评估。
结果两组患者术后12月IIEF-5评分均较治疗前显著下降（P< 0.01），其中观察组治疗前后积分差明显高于对照组（9.6 ± 6.1比5.3 ± 5.3，P< 0.01）。两组术后12月IPSS积分均较治疗前明显升高（P< 0.05），但两组治疗前后积分差比较，差异无统计学意义（3.0 ± 3.4比1.5 ± 3.0，P> 0.05）。对观察组患者进行单因素分析，结果显示，年龄、肿瘤位置和肿瘤最大径与新辅助治疗患者术后勃起功能障碍有关（均P< 0.05）；年龄与新辅助治疗患者术后排尿功能障碍有关（P< 0.05）。
结论新辅助放化疗对中低位直肠癌患者术后勃起功能存在较大影响，但对排尿功能无明显影响。