【摘 要】
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目的 探讨在瓣膜置换术同期行三尖瓣成形术的合理手术指征、方法及围术期的处理.方法 回顾性分析2005年12月至2009年1月间行三尖瓣成形术治疗中度至重度功能性三尖瓣关闭不全126例患者的临床资料,其中行Devega成形61例,人工环成形65例.同时行二尖瓣置换84例,二尖瓣+主动脉瓣置换42例.结果 术后早期死亡4例,死于顽固性心力衰竭,病死率为3.2％,以术后第2年随访结果做为对比分析观测点,
【机 构】
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目的 探讨在瓣膜置换术同期行三尖瓣成形术的合理手术指征、方法及围术期的处理.方法 回顾性分析2005年12月至2009年1月间行三尖瓣成形术治疗中度至重度功能性三尖瓣关闭不全126例患者的临床资料,其中行Devega成形61例,人工环成形65例.同时行二尖瓣置换84例,二尖瓣+主动脉瓣置换42例.结果 术后早期死亡4例,死于顽固性心力衰竭,病死率为3.2％,以术后第2年随访结果做为对比分析观测点,获访114例,心功能明显改善.心脏超声示右心房及右心室较术前明显缩小.共有20例仍有中度以上返流.结论 在瓣膜置换术中据三尖瓣环扩大的部位及返流程度使用三尖瓣成形环进行三尖瓣成形具有更良好的中期疗效,围术期及术后加强强心、利尿及扩血管治疗有效降低肺动脉高压,可进一步提高三尖瓣成形近、远期疗效。
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