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目的:探讨腹部闭合伤的诊治策略及如何减少误诊和再次手术,降低死亡率.方法:以近10余年来176例腹部闭合性损伤的诊断、治疗及误诊原因进行回顾性分析.结果:全组二个脏器以上损伤及一个脏器多处损伤52例,占29.55%,术前误诊1例,术中误诊4例,误诊率:2.84%.162例手术,二次手术4例,死亡15例,其中二次手术后死亡2例,14例保守治疗痊愈.结论:腹部创伤常为多脏器损伤,腹穿是诊断腹部损伤的简便可靠的手段,其阳性率可达86.36%.简捷而细致的手术探查,避免遗漏受损脏器是减少误诊和死亡的重要措施.感染是腹部闭合性损伤治疗后期最常见的并发症和主要死亡原因,要早期合理地预防性使用抗生素.