患者男，80岁。因头部疱疹伴头痛13 d，意识模糊5 h于2010年12月13日入院。患者病初左侧额、颞部出现散在疱疹，伴左侧头部针刺样、间歇性疼痛，无恶心呕吐。当地医院给予头孢类抗生素、维生素C、胸腺五肽、止痛药等治疗后，头痛好转。9d 后左侧额、顶、颞部疱疹增多，并蔓延至左侧眼睑，出现左侧眼睑肿胀、睁眼困难，头痛加剧，头痛时血压：150／95 mm Hg （1 mm Hg＝0.133 kPa），服用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗后血压下降至120／70 mm Hg，血压下降后头痛好转。1 d前家属觉患者病情未见好转，故入当地区医院治疗，5 h前发现患者精神差、懒言、反应迟钝、行走不稳，恶心、呕吐胃内容物2次，故转入我院。病程中偶有低热。既往20余天前，曾有双下肢水肿，检查尿蛋白（＋＋＋）。入院体检：血压112／70 mm Hg，心率126次／min，SpO298％，呼吸20次／min。急性重病容，左侧额、颞、顶部及左侧眼部大量疱疹，左侧额部散在疱疹，面部浮肿。嗜睡，压眶无反应，颈抵抗不明显，左侧瞳孔检查困难，右侧瞳孔直径0.2 mm，对光反射迟钝，左侧巴宾斯基征阳性，右侧巴宾斯基征阴性，克氏征阴性。心率126次／min，节律齐，未及杂音，双飞呼吸音粗，可闻及少量鼾音，未闻及干湿啰音，双下肢中度凹陷性水肿。