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目的 探讨18F-FDG PET/CT双时相显像中滞留系数(RI)在筛查超早期鼻咽癌中的增益价值.方法 搜集2015年9月至2019年7月期间18F-FDG PET/CT常规扫描发现鼻咽病变而行18F-FDG PET/CT双时相显像的患者46例,所有患者均经鼻咽部活检证实,超早期鼻咽癌25例,慢性炎症21例.注射18F-FDG后60 min行早期显像,120 min后行延迟显像,分别测定双时相图像上鼻咽病灶的最大标准化摄取值(SUVmax),并计算其RI.鼻咽良恶性病变组间SUVmax早期、SUVmax延迟、RI的比较采用两样本t检验,并通过受试者工作特征曲线(ROC)获得上述3个参数诊断鼻咽癌的最佳界值及诊断效能,比较其曲线下面积(AUC),P＜0.05时差异有统计学意义.结果 46例患者(恶性25例,良性21例)均在CT形态学改变上不明显或轻微.早期及延迟显像中,良恶性病变SUVmax差异均无统计学意义(P＞0.05).46例患者中,3例患者SUVmax延迟显像时减低或不变,均为鼻咽炎;43例患者SUVmax延迟显像时升高,其中25例为超早期鼻咽癌.良恶性病变延迟后RI分别为(22士15)％(-13％～46％)和(48 ±37)％ (12％ ～ 198％),差异有统计学意义(t=-3.063,P＜0.05).SUV max早期与SUVmax延迟的AUC差异无统计学意义(Z=0.343,P＞0.05);RI的AUC分别大于SUVmax早期和SUVmax延迟的AUC,差异均有统计学意义(Z=2.436,P＜0.05;Z=2.730,P＜0.05).RI诊断超早期NPC的最佳界值为29％,相应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为84.0％、71.4％、77.8％、78.9％、78.3％.结论 18F-FDG PET/CT双时相显像中滞留系数RI对筛查超早期鼻咽癌具有增益价值.