对美国关于艾滋病传播教学案例的分析

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  获得性免疫缺陷综合征,或称艾滋病(AIDS),于1981年最先发现在美国纽约、洛杉矶的患有卡氏肺囊虫肺炎和卡波西肉瘤的男同性恋者。到20世纪80年代中期,AIDS发展成一个全球性的流行病,其病原也被确定为人类免疫缺陷病毒(HIV)。
  1.HIV的传播途径
  HIV的传播主要有三种途径:性生活传播、血源性传播和母婴传播。病毒传播的频率受体液中感染性病毒的数量和个体与体液接触程度的影响。感染的建立取决于病毒疾病流行的三个因素,即感染因子的特性、宿主相关因素及环境因素。世界各地的HIV也因各自的主要传播方式不同而呈现出不同的流行特点。
  1.1性传播是最重要的传播途径
  据报道,目前世界上75%HIV感染都是通过性生活而传播的。在HIV流行早期,同性恋之间的传播是主要的。然而近几年来,异性之间通过性传播HIV有持续增高趋势,异性传播HIV已取代吸毒者之间通过血源传播HIV,成为世界最严重的大流行。在北美和西欧一些国家,异性之间的传播也在持续增加。异性间传播HIV的剧增,直接导致了世界范围内女性HIV感染大量增加。女性HIV感染者的增多也自然会增加新生儿通过母婴传播而感染的机会。
  1.2血源性传播
  全世界在成人HIV感染者中,经输血/血制品感染者约占3%~5%,不同国家和地区的流行状况存在较大差异。如欧美等发达国家,经输血传播HIV的危险逐年降低,目前已降至1/440 000~1/660 000以下,而在很多发展中国家,流行趋势尚无明显的下降,在亚洲、非洲、拉丁美洲的一些国家甚至还呈上升趋势。
  1.3母婴传播
  HIV阳性的母亲的约有30%可导致新生儿感染HIV。与成人HIV感染者相比,感染HIV的婴儿发展为艾滋病和相关疾病的病程更短。目前,母婴传播占全世界婴儿和儿童HIV感染的90%以上,被认为是儿童(15岁以下)感染HIV的主要途径。而全球HIV新感染者中有50%为育龄妇女。在发达国家,儿童HIV感染数目的增加与育龄妇女HIV感染人数的增加平行。
  2案例介绍
  每个学生获得一张索引卡,有一个学生的卡被点上一个圆点,这张有圆点的卡意味着某人感染了HIV,在开始时不要告诉学生们这是什么意思,给一个学生发橡胶手套并让他戴上,然后指导除了带有橡胶手套的1号学生以外的所有学生到教室内相互寻找4-5个人并把他们的名字写在他们的卡片上,然后1号学生告诉他们不要做任何事也不要再获得任何人的名字。最后,告诉学生们让他们拿着自己的卡片站到教室前面,并向1号学生说卡片上带有圆点的人意味着他们感染了HIV。让1号学生从卡片上获取这些被感染学生的姓名,然后让这些学生继续做同样的事情。确保你告诉这个带着橡胶手套的学生一直保持坐直,即便是他们的名字被叫到。最终,除了带橡胶手套的学生和被告诉什么都不要做的学生,其余的学生全部都站在了前面。最后每个人现在都是HIV阳性,除了带着橡胶手套和被告知禁欲的学生。然后告诉学生们,在我告诉你们之前,你们很多人根本就不知道你们已经被感染了,而这对于许多受害者来事是确实存在的。
  3案例相关分析
  关于艾滋病传播的研究以及预防艾滋病的宣传有很多,在我国,对于艾滋病传播的研究也有很多,温宁在《HIV传播途径及机制》中,详细的介绍了关于艾滋病传播的三种传播方式,其中最主要的就是性传播。总体来说,性传播是最重要的传播途径。目前世界上75%HIV-1感染都是通过性生活而传播的。在HIV-1流行早期,同性恋之间的传播是主要的,然而近几年来,异性之间通过性传播HIV-1有持续增高趋势。尤其在泰国,异性传播HIV-1已取代吸毒者之间通过血源传播HIV-1,成为世界最严重的大流行。异性间传播HIV-1的剧增,直接导致了世界范围内女性HIV-1感染大量增加。女性HIV-1感染者的增多也自然会增加新生儿通过母婴传播而感染的机会。在性途径传播中,约四分之三是异性性交,而四分之一是男性同性性交所致。
  同时我国的许多学者也提出了不少关于预防和控制艾滋病的对策,其中莫国芳、包广静在他们的研究中提出了几条关于预防和控制艾滋病的措施,主要包括:1.营造良好文化氛围,从思想上战胜艾滋病;2.行为干预与关怀并重,减少易感人群;3.加强社区参与机制,完善各级关怀体系;4.探寻艾滋病传播系统作用机制,提高对策的时效性与针对性。
  有很多学者对于艾滋病的预防和控制都进行过研究,但是如何让人们直观的认识到艾滋病传播的简单和迅速,这并不是很容易的。案例通过简单形象的方式让学生们很明了的认识到了艾滋病通過性行为传播的速度,既能让学生们认识到性传播的快速,也能让学生们可以更充分的认识到预防和控制艾滋病的重要性,更重要的一点是可以让学生们认识到安全性行为的重要性。
  4结语
  对于我们来说,最重要的是从思想上重视对艾滋病的预防和控制,加大与艾滋病有关的宣传教育,提高人们的道德素质,形成正确的对待艾滋病及艾滋病人的态度,将是我们战胜艾滋病的关键。作为一个复杂的系统我们需要进一步加强对其内部环境及外部影响因素的研究,以期发现更多的关键制约因素,有针对性地开展艾滋病防治与关怀工作,这是很有必要继续开展的一项工作。最重要的是能够让人们简单明了而又充分了解到艾滋病传播的方式,让人们能够自觉的阻断艾滋病的传播,这是最关键的一环。
  这则案例通过学生之间相互获得姓名代替人与人之间的性行为,从而演示艾滋病通过性行为的传播来告诉学生们艾滋病传播的迅速。同时通过此种教学方式可以很简单明了的让学生们认识到艾滋病通过性行为传播的迅速,能够让他们很好的学习到关于艾滋病传播的相关知识,同时也可以从根本上让学生认识到安全性行为对于预防艾滋病的重要性。这对于我们以后对预防艾滋病的宣传和教育提供了很大的指导,让我们可以用很简单的方式来宣传艾滋病的预防和控制。
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