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目的
探讨应用HT治疗多发转移瘤时合适的MVCT引导方案。
方法将48例采用HT的多发转移瘤患者按靶区分布情况分为头胸组(15例)、头盆组(15例)和胸盆组(18例)。于治疗分次内对各靶区分别行MVCT扫描，将所得图像与定位CT图像进行配准并记录摆位误差值。计算各CTV到PTV的外扩边界。配对t检验差异。
结果头胸组、头盆组、胸盆组患者摆位误差的两两比较显示，x轴分别为－0.15±1.25∶－0.21±2.34(P=0.71)、－0.16±1.31∶－1.29±3.72(P=0.00)、0.25±2.90∶－0.22±3.65(P=0.06)，y轴分别为0.73±1.22∶1.56±2.54(P=0.00)、0.81±1.34∶3.20±3.90(P=0.00)、0.35±3.60∶0.38±3.78(P=0.87)，z轴分别为0.93±1.44∶2.65±1.88(P=0.00)、1.24±1.75∶5.49±2.80(P=0.00)、1.95±2.81∶3.35±3.05(P=0.00)。3个组经过各自上段靶区修正后，各自下段靶区的外扩边界在三维方向上均有所减小，但均以y轴缩小最显著，分别为5.13∶4.01、9.17∶8.30、8.52∶7.13。
结论对于分离靶区的多发转移瘤的HT，不应单独使用任一部位的摆位误差值修正整体摆位误差，建议采用分次内不同部位进行引导的图像引导方案。