肉芽肿性小叶性乳腺炎106例临床病理特征及病因分析

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目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)的临床病理学特征,并分析其与非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染的相关性。方法对106例已经确诊的GLM重新阅片,并行金胺O、PASM、PAS特殊染色及荧光定量PCR检测。结果106例GLM均为女性,平均年龄33岁,有生育史及哺乳史104例,97例距末次妊娠3年发病,平均病程3个月。镜下组织学特征以乳腺终末导管小叶单位为中心的慢性化脓性肉芽肿性炎症。荧光定量PCR检测结核/NTM均阴性,PASM、PAS特殊染色未查见真菌,金胺O特殊染色1分15例、2分3例,金胺O染色阴性88例,阳性率为16.98%。18例金胺O染色阳性患者随访发现伴窦道形成5例,手术切口愈合差者2例,在1年内复发5例;88例金胺O染色阴性患者伴窦道形成14例,手术切口愈合差者5例,在3个月内复发5例。结论GLM是少见的良性炎症性乳腺疾病,NTM感染可能是GLM的病因之一,将金胺O、PASM、PAS特殊染色及荧光定量PCR联合检测可作为GLM的常规检查,为治疗GLM提供病理学依据。
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