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目的 探讨水分离直肠引导下阴式骶棘韧带固定术治疗重度盆腔脏器脱垂的临床疗效和手术技巧.方法 25例子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者行阴式骶棘韧带固定术,对应用水分离肛门内引导缝合骶棘韧带的可行性和有效性进行分析.结果 所有患者成功进行该术式,根据盆腔器官脱垂定量分期法,25例盆腔脏器脱垂患者,阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,无1例发生术中、术后出血或盆腔脏器损伤.25例患者术后均恢复良好,无术后病率,未发生严重的与手术相关的并发症.术后平均随访24个月,患者子宫颈或阴道顶端距离处女膜缘平均4 cm,相关症状消失或明显改善.结论 对重度子宫脱垂及阴道顶端脱垂患者施行水分离直肠引导经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、简单、有效的微创手术,具有较好的临床疗效。