【摘 要】
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目的 总结分析单纯右心系统感染性心内膜炎的外科治疗及效果.方法 回顾性分析1994年1月至2009年2月接受手术治疗的单纯右心感染性心内膜炎患者28例的临床资料,其中男性18例,女性10例;年龄10～72岁,平均38岁;平均住院35.8 d.所有患者均以间断发热就诊.术前心功能不全(NYHAⅢ或Ⅳ级)14例,肺栓塞或肺炎25例,血培养阳性18例,超声证实心内赘生物形成27例.所有患者均在心肺转流下
【机 构】
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100853,北京,解放军总医院心脏血管外科解放军心脏外科研究所,100853,北京,解放军总医院心脏血管外科解放军心脏外科研究所,100853,北京,解放军总医院心脏血管外科解放军心脏外科研究所,1
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目的 总结分析单纯右心系统感染性心内膜炎的外科治疗及效果.方法 回顾性分析1994年1月至2009年2月接受手术治疗的单纯右心感染性心内膜炎患者28例的临床资料,其中男性18例,女性10例;年龄10～72岁,平均38岁;平均住院35.8 d.所有患者均以间断发热就诊.术前心功能不全(NYHAⅢ或Ⅳ级)14例,肺栓塞或肺炎25例,血培养阳性18例,超声证实心内赘生物形成27例.所有患者均在心肺转流下行赘生物清除、合并心脏畸形的矫治及三尖瓣手术,术后继续使用抗生素治疗2～3周.结果 术后1例患者二次开胸止血,2例患者因呼吸功能不全呼吸机辅助呼吸超过1周,3例发生肾功能不全,11例患者出院前超声示三尖瓣轻度或中度反流.1例患者术后因重度感染、多器官功能衰竭死亡,27例患者治愈出院.随访6个月～15年,患者心功能从术前的Ⅱ～Ⅳ级降到术后的Ⅰ～Ⅱ级,手术后心力衰竭症状明显改善;无复发病例.结论 外科手术可有效治疗由先天性心脏病或右心植入物引起的单纯右心感染性心内膜炎,并取得满意效果。
其他文献
在创伤骨科领域里,足踝损伤一直未受到足够的重视.20世纪80年代在美国,足踝疾患多数在临床诊所救治,规模很小.经过30年的总结,国外已有大量的临床报道,并有教科书出版.我国足踝外科开展较晚,近几年才有一些医院成立足踝外科或足踝外科小组对足部疾患展开详细的研究并取得了一些进展.本期对"足踝损伤"进行专题讨论,旨在针对近几年的临床工作进行总结。
患者 女性,71岁.以"右侧腰腹部阵发性疼痛1个月"于2008年2月15日入院,无血尿、发热等症状.既往患2型糖尿病5年,无家族疾病史.体检:腹部无包块,全身浅表淋巴结未触及.腹部超声:肝胆胰脾未见异常.静脉尿路造影(IVU):左肾中度积水,左输尿管上段扩张,中下段未显示.膀胱镜检查:膀胱内未见异常.左侧输尿管逆行造影:左肾盂及左侧上段输尿管积水,左侧输尿管平第4腰椎上缘水平狭窄.肾图:左肾功能严
门静脉高压症是世界范围内的常见病、多发病,严重影响患者生活质量,病死率较高.超过30%的门静脉高压症患者会出现食管胃底曲张静脉破裂出血,表现为呕血和黑便,第一次出血的病死率约为25%,且在第一次出血后1～2年内约半数患者可发生再次大出血,第二次出血的病死率可达50%~([1])。
目的 研究不同类型完伞性大动脉转位(TGA)的个体化外科治疗策略及其效果.方法 1998年3月至2009年10月,共收治各类TGA患者127例(158例次),男性97例,女性30例.年龄生后4 h～17岁,平均(25±37)个月,其中<3个月56例66例次;体质量2.7～47.5 kg,平均(8±8)kg.初期手术行Glenn手术14例(其中3例行双侧Glenn手术),主-肺动脉分流术14例,肺动
创伤性硬脑膜下积液(traumatic subdural hygroma,TSH)在临床上并不少见,病因是颅脑外伤后引起脑脊液积聚于硬脑膜下腔.我院2001年1月至2008年7月收治256例创伤性硬脑膜下积液病例,其中204例接受手术治疗,仅4例行硬脑膜下-腹腔分流术,其余200例按随机分组原则,分为钻孔引流组和脑室镜组,各100例,进行手术效果比较,现报告如下。
目的 探讨根据前列腺体积估算选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)术中能量消耗的可行性.方法 2005年1月至2007年1月采用PVP治疗260例良性前列腺增生(BPH)患者.用经直肠超声(TRUS)测量每例患者的术前前列腺体积和术后2周前列腺体积,术中记录绿激光能量消耗及激光发射时间.计算出汽化1 g前列腺组织需要消耗的绿激光能量.用相关回归分析,评价绿激光能量消耗与术前前列腺体积的相关性,并建立回
动脉粥样硬化闭塞症(atherosclerosis obliterans,ASO)病变基础上血管成形术后再狭窄发生机制的研究一直是血管外科领域研究的热点.氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)在ASO发生发展中起重要作用,它主要通过促进血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)的增殖和移行,导致动
中国老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员会第三届学术大会定于2010年6月25—27日在浙江省温州市举行。此次会议由中国老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员会主办，温州医学院附属第二医院骨科医院承办。届时将邀请国内外从事老年脊柱与关节疾病科研、临床工作的专家教授做相关内容的讲座。诚邀各位同道踊跃参加此次大会，为提高我国对老年脊柱与关节疾病的诊断、治疗、预防水平而共同努力。
随着科技的不断进步,新的诊疗技术不断推出,专科分野日趋凸现,但外科共性的问题和外科理念是相互贯通的,专科临床决策有赖于外科理念的启示与指导. 一、外科治疗的理念 外科手术是患者不得已的选择,因为选择手术意味着要承受手术的痛苦和风险,这也是外科手术的局限性所在.另一方面,手术治疗的效果千差万别。
目前,我国外科临床研究存在着这样的情况:一方面,值得研究的临床难题不少;另一方面,许多临床医师对此认识不够或者根本不愿意做临床课题.为什么会出现这种局面呢?最近,我带着这个问题一认真研读了最新出版的几种国外著名胸心外科杂志,颇有感触与心得,于是提笔记录下来,希望能对从事外科临床工作的年轻医生有所启发和帮助。