老年人社区整合型照护服务:国际经验与治理借鉴

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老年人社区整合型照护服务以福利多元主义、就地老化、积极老龄化为核心,重构了政府、市场、社区、家庭等相关主体的责任以及服务供给网络,为老年人提供持续、全面、系统的照护服务支持。丹麦、英国、德国、日本分别代表了北欧福利体制、自由主义福利体制、保守主义福利体制和东亚福利体制四种福利国家类型,四国在提供老年人社区整合型照护服务方面都具有重视政府作用、协调多元主体、全面整合资源、提升服务可及性等共同点,在筹资机制、制度基础、服务供给方式方面有各自的特点。该四国老年人社区整合型照护服务的经验包括:政府主导、多主体参与、重视家庭;以老人为中心提供“生理—心理—社会功能”的整合照护策略;建设优质服务队伍,提供专科综合治疗;重视老年人的选择和话语权。在中国,“居家为基础、社区为依托”的养老服务发展定位虽然深入人心,但是提供社区整合型照护服务的发展理念仍有待深化,各类养老服务资源的整合协调机制仍有待提升。建议以“创新、协调、绿色、开放、共享”的新发展理念推进中国老年人社区整合型照护服务:推动智慧养老和老年设施创新发展;协调各类服务资源,积极支持家庭老年照护服务功能的发挥;利用闲置资源,走绿色发展之路;转变政府角色,开放养老服务市场;建立共建、共享的老年友好社会。
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