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目的
探讨经皮肾镜碎石术（Percutaneous nephrolithotomy，PCNL）术中及术后出血需输血治疗的风险因素。
方法选取2010年1月至2015年1月菏泽市第二人民医院采用PCNL治疗的肾结石手术患者的临床资料进行回顾性分析，对患者的年龄、性别、体质量指数（Body Mass Index，BMI）、合并其他疾病史、结石类型、穿刺肾盏位置、通道大小及手术时间等资料进行记录，采用单因素分析观察上述指标在PCNL术中及术后出血需输血治疗的影响。经单因素分析具有统计学意义的观察指标，采用多元logistic回归分析。
结果115例行PCNL治疗的肾结石患者，术中及术后需输血治疗患者11例（9.57%）。单因素分析结果显示，输血患者与未输血患者在结石类型、合并糖尿病、通道大小以及手术时间上均有显著差异（P<0.05）；多元logistic回归分析显示，鹿角形结石、合并糖尿病以及手术时间过长（>180 min）均是导致PCNL术中及术后出血需输血治疗的高危因素。
结论鹿角形结石、合并糖尿病以及手术时间超过180 min的肾结石患者，在接受PCNL术中及术后出血需输血治疗的比例较高。对于鹿角形结石患者，可以选择进行分期手术；对于糖尿病患者，术前应及时控制血糖水平。此外，术前应积极做好手术预案，从而减少手术时间，降低PCNL术中及术后出血需输血治疗的风险。