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目的：探讨不同手术方法治疗胆总管结石的疗效及影响因素分析。方法：选择71例胆总管结石患者，随机分为内镜联合腹腔镜胆总管排石手术观察组39例和开腹胆管探查后取石对照组32例。比较二者手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间等临床情况及治疗效果，分析术后复发影响因素。结果：观察组手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间明显小于对照组；观察组术后出现残余结石1例；Logistic回归分析显示，结石数量、结石大小、家族史、饮食因素是影响胆总管结石术后复发的危险因素。结论：内镜联合腹腔镜治疗胆总管结石临床效果优于开