NFAT调控的基因表达作为移植后他克莫司药效学标志物的研究

来源 :中国医院药学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chencm
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目的:评价活化T细胞核因子(nuclear factor of activated T cells,NFAT)调控的白介素-2(interleukin-2,IL-2)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)等下游靶基因的表达作为药效学标志物,在移植术后与他克莫司血浓度数据的相关性以及与感染和排异反应的相关性.方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方和中国生物医学文献(CBM)数据库,检索日期截自建库至2020年8月27日.按纳入、排除标准筛选文献,进行资料提取.结果:共纳入6篇研究,3篇为肝移植研究,3篇为肾移植研究,共计438名患者.所有研究均检测IL-2,IFN-γ和GM-CSF的表达作为NFAT调控的基因表达(NFAT regulated gene expression,NFAT-RGE).NFAT-RGE与常规监测的他克莫司谷浓度无相关性(1篇),而是与给药后1.5h的血药浓度具有相关性(5篇).4篇研究发现高水平NFAT-RGE与排异反应相关,3篇研究发现低水平NFAT-RGE与病毒血症发生风险增加相关,1篇研究提示低水平NFAT-RGE可能与皮肤肿瘤发生相关.结论:IL-2,IFN-γ和GM-CSF的表达与他克莫司的疗效和不良反应具有相关性,可作为移植后他克莫司的药效学标志物.
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