评价不同内镜方法在判断早期食管癌浸润深度方面的临床价值。
方法2013年8月至2016年2月，在四川省人民医院消化内科行白光内镜检查拟诊早期食管癌的患者，依次采用窄带成像(NBI)放大内镜(分别使用IPCL分型和B分型方法)、超声内镜判断浸润深度，随后碘染取活检，其中活检病理提示中-重度异型增生、高级别上皮内瘤变及早期食管癌的患者，以及虽然活检病理提示低级别上皮内瘤变但白光或者NBI内镜高度提示食管癌的患者接受内镜或外科手术切除治疗，最终病理(活检及手术病理的最高诊断)确诊为早期食管癌的患者共54例，针对这部分患者使用Kappa值统计上述不同内镜方式判断早期食管癌浸润深度的准确性。
结果NBI放大内镜下B分型与最终病理一致性好(Kappa＝0.802)，白光内镜(Kappa＝0.596)和NBI放大内镜下IPCL分型(Kappa＝0.601)与最终病理具有中等一致性，超声内镜与最终病理的一致性较差(Kappa＝0.132)。在判断早期食管癌M1～M2浸润方面，B分型的准确率最高(86.7%，26/30)，其次为白光内镜(76.7%，23/30)和IPCL分型(73.3%，22/30)，超声内镜的准确率最低(30.0%，9/30)，并且其过度判率最高(70.0%，21/30)；在判断早期食管癌M3～SM1浸润方面，B分型的准确率最高(89.5%，17/19)，其次为IPCL分型(78.9%，15/19)和白光内镜(73.7%，14/19)，超声内镜的准确率最低(42.1%，8/19)，并且其过度判率最高(52.6%，10/19)。
结论白光内镜在判断早期食管癌浸润深度方面仍有较大临床价值；NBI放大内镜下的B分型和IPCL分型较白光内镜更有优势，其中B分型较IPCL分型具有一定的优势，并且对于初学者更简单和易于掌握；超声内镜在判断黏膜及黏膜下各层浸润时的准确性不尽如人意，过度判率高，在单独使用时需谨慎。