论文部分内容阅读
摘要：
目的：研究内镜室里护士人员职业病危害与防护的措施；方法：通过对内镜室的护士在日常工作中的主要工作内容进行了解，分析内镜室里护士职业危害的来源与解决的对策；结果：内镜室护士职业危害的表现形式主要有锐器致伤、接触性的感染以及化学消毒剂等的长期侵害与病菌感染以及辐射源等。结论：了解内镜室里护士职业的危害因素与危害的来源，然后进行针对性的防护措施，可以在一定程度上减少护士职业危害的发生概率，从而保证护士人员工作时候的健康状态，降低医生与病人之间相互感染的发生率。
关键词：内镜室；护理职业危害；防护对策
【中图分类号】
R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0307-01
内镜具有方便、直观与确诊率高的特点，不仅有利于检查疾病，更有利于在内镜下所进行的治疗的效果，因此越来越广泛地在医学临床上应用，但是，内镜室的广泛应用也存在着许多对医护人员的健康产生危害的不利因素[1]。
1 内镜室护士职业危害的因素
1.1 锐器致伤：
内镜的设备仪器比较特别，护士人员在使用仪器的时候有时要进行药物的注射，护士在操作时稍有不当就容易被注射器的针头划伤，如果是被已经感染了的针头划伤，细菌与病毒就很容易感染护士，如果患者的HBV、HIV、HCV等呈现阳性，后果会更加严重。
1.2 接触性感染：
接触性感染是护士职业危害中最常见的危害因素，主要是由于在内镜室里工作的护士经常都要接触到病人的相关物体，加上艾滋病与乙肝的发病率越来越频繁，内镜室里的护士常常处在被感染的危险环境中，不仅如此，还有一些病毒细菌也会把护士放置在被感染的危险当中。
1.3 化学消毒剂：
医院里经常都会使用消毒剂进行消毒，内镜室也是如此，因此，内镜室护士人员每天都处于化学消毒剂低浓度挥发的环境中，常年累月如此就会导致护士人员有头痛或者皮肤疾病等不良反应的发生[2]。
1.4 紫外线：
内镜室经常都是通过紫外线灯进行对室内的空气消毒，基本每天都要在操作完之后进行紫外线的照射消毒，而护士人员长期接触到紫外线就容易产生眼结膜、眼角膜受损等疾病，甚至还会造成皮肤癌的发生。
1.5 乳胶手套：
在内镜室里工作的人员常常不可避免的要使用一次性的乳胶手套，但是一些劣质的乳胶手套生产的过程中经常会添加化学剂与使用玉米粉末等。然而玉米粉末如果在空气中传播的时候极其容易携带着病原体等，同时，乳胶手套也有可能会引起哮喘与皮疹或者瘙痒等不适症状。
1.6 心理状态：
内镜室内天接待的病人比较多，工作周期快，工作量也很大，因此，护士人员就会长期保持在高负荷的心理状态，加上内镜室的设备较精细，仪器也很贵重，稍有不慎就会造成设备仪器的损坏，内镜护士人员在内镜室工作中的责任与风险都很大，必须每时每刻都小心谨慎的工作，这样就很容易使护士人员产生焦虑、紧张以及神经衰弱的心理状态[3]。
2 内镜室护士职业危害的防护对策
2.1 锐器致伤：
使用锐利器械的时候护士人员要熟练谨慎操作，提高操作锐器的能力，用完之后应该迅速的放到锐器盒中，防止因乱扔乱放导致的人员损伤，如不慎被损伤了就要立刻挤压伤口，用酒精或者碘酒对伤口进行消毒，同时还要及时去感染科进行检查，如果患者患有传染性疾病的，就要立即注射免抑制剂，对护士人员在被感染之前做好提前的防护。
2.2 接触性感染：
对进行内镜诊治的病人要进行HBV与HIV等传染疾病的筛查，排除患有这些传染病的病人，如果病人患有具有传染性的疾病，就要按照要求对其进行消除，并且单独使用其他的内镜，在用完之后还要立即进行消毒，防止别的病人使用后传染到疾病和防止搁置与消毒前的再次使用。护士要把每一名患者都当作是患有传染病的病人来对待，严格按照消毒标准执行。
2.3 化学消毒剂：
对于化学消毒剂的危害防护要保持内镜室的空气流通，安装良好的通风设备，在操作时护士要戴好帽子和口罩，使用具有比较小危害的酸化水来消毒仪器，可以有效的降低内镜室内化学消毒剂所带来的危害。
2.4 紫外线：
在进行内镜室治疗的时候，医护人员要在治疗时穿好防护衣，戴好帽子、口罩以及眼镜，而长期接触到紫外线的工作人员则要佩戴射线检测仪，对射线量进行定期的报告。
2.5 乳胶手套：
选择乳胶手套的时候要选择质量比较好的没有化学添加剂和玉米粉末的乳胶手套，防止因使用劣质的乳胶手套对医护人员造成不必要的危害。
2.6 心理状态：
要合理安排好护士人员的工作时间与休息时间，定期开展相关的心理辅导讲座与相关的针对性活动，使护士人员保持着乐观开朗与积极轻松的心情，提高其心理的承受能力，加强自我调节能力，从根本上减少护士人员的心理危害的形成。
2.7 X射线辐射的防护：
X射线可以穿透物质，对人体会产生很大的伤害，内镜护士在进行X射线辐射的防护的时候要熟练的掌握相关的业务知识与射线的防护知识，掌握正确的发生范围，尽量缩短与射线接触的时间，增加与射线的距离，坚持定时的检测X射线的辐射剂量，及时做好防护措施。
3 讨论
内镜室的护士人员要全面认识在工作中的职业危害，做好防护的措施，在内镜室工作时做好相关的准备工作，严格按照医院的规章制度工作，使用设备仪器的过程中在保持谨慎的同时要镇定熟练的操作，防止因操作不当造成的的损失，同时还要加强护士人员的专业知识技能，提高护士人员的职业道德素质，使得内镜室在为患者服务的前提下让护士人员能够健康发展。
参考文献
[1]李元香.内镜室护士的职业危害与防护措施[J].中国现代医药杂志.2010，01（06）：123-652.
[2]高艳楠.内镜室护理人员职业危害及防护[J].中国误诊学杂志.2010，06（11）：336-945.
[3]可宝萍.浅谈手术室护士的职业危害因素与防护措施[J].河南外科学杂志.2011，06（05）：136-156.
[4]路维玲，王红玲.手术室护士的职业危害因素及防护措施[J].吉林医学.2011，09（26）：556-345.
目的：研究内镜室里护士人员职业病危害与防护的措施；方法：通过对内镜室的护士在日常工作中的主要工作内容进行了解，分析内镜室里护士职业危害的来源与解决的对策；结果：内镜室护士职业危害的表现形式主要有锐器致伤、接触性的感染以及化学消毒剂等的长期侵害与病菌感染以及辐射源等。结论：了解内镜室里护士职业的危害因素与危害的来源，然后进行针对性的防护措施，可以在一定程度上减少护士职业危害的发生概率，从而保证护士人员工作时候的健康状态，降低医生与病人之间相互感染的发生率。
关键词：内镜室；护理职业危害；防护对策
【中图分类号】
R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0307-01
内镜具有方便、直观与确诊率高的特点，不仅有利于检查疾病，更有利于在内镜下所进行的治疗的效果，因此越来越广泛地在医学临床上应用，但是，内镜室的广泛应用也存在着许多对医护人员的健康产生危害的不利因素[1]。
1 内镜室护士职业危害的因素
1.1 锐器致伤：
内镜的设备仪器比较特别，护士人员在使用仪器的时候有时要进行药物的注射，护士在操作时稍有不当就容易被注射器的针头划伤，如果是被已经感染了的针头划伤，细菌与病毒就很容易感染护士，如果患者的HBV、HIV、HCV等呈现阳性，后果会更加严重。
1.2 接触性感染：
接触性感染是护士职业危害中最常见的危害因素，主要是由于在内镜室里工作的护士经常都要接触到病人的相关物体，加上艾滋病与乙肝的发病率越来越频繁，内镜室里的护士常常处在被感染的危险环境中，不仅如此，还有一些病毒细菌也会把护士放置在被感染的危险当中。
1.3 化学消毒剂：
医院里经常都会使用消毒剂进行消毒，内镜室也是如此，因此，内镜室护士人员每天都处于化学消毒剂低浓度挥发的环境中，常年累月如此就会导致护士人员有头痛或者皮肤疾病等不良反应的发生[2]。
1.4 紫外线：
内镜室经常都是通过紫外线灯进行对室内的空气消毒，基本每天都要在操作完之后进行紫外线的照射消毒，而护士人员长期接触到紫外线就容易产生眼结膜、眼角膜受损等疾病，甚至还会造成皮肤癌的发生。
1.5 乳胶手套：
在内镜室里工作的人员常常不可避免的要使用一次性的乳胶手套，但是一些劣质的乳胶手套生产的过程中经常会添加化学剂与使用玉米粉末等。然而玉米粉末如果在空气中传播的时候极其容易携带着病原体等，同时，乳胶手套也有可能会引起哮喘与皮疹或者瘙痒等不适症状。
1.6 心理状态：
内镜室内天接待的病人比较多，工作周期快，工作量也很大，因此，护士人员就会长期保持在高负荷的心理状态，加上内镜室的设备较精细，仪器也很贵重，稍有不慎就会造成设备仪器的损坏，内镜护士人员在内镜室工作中的责任与风险都很大，必须每时每刻都小心谨慎的工作，这样就很容易使护士人员产生焦虑、紧张以及神经衰弱的心理状态[3]。
2 内镜室护士职业危害的防护对策
2.1 锐器致伤：
使用锐利器械的时候护士人员要熟练谨慎操作，提高操作锐器的能力，用完之后应该迅速的放到锐器盒中，防止因乱扔乱放导致的人员损伤，如不慎被损伤了就要立刻挤压伤口，用酒精或者碘酒对伤口进行消毒，同时还要及时去感染科进行检查，如果患者患有传染性疾病的，就要立即注射免抑制剂，对护士人员在被感染之前做好提前的防护。
2.2 接触性感染：
对进行内镜诊治的病人要进行HBV与HIV等传染疾病的筛查，排除患有这些传染病的病人，如果病人患有具有传染性的疾病，就要按照要求对其进行消除，并且单独使用其他的内镜，在用完之后还要立即进行消毒，防止别的病人使用后传染到疾病和防止搁置与消毒前的再次使用。护士要把每一名患者都当作是患有传染病的病人来对待，严格按照消毒标准执行。
2.3 化学消毒剂：
对于化学消毒剂的危害防护要保持内镜室的空气流通，安装良好的通风设备，在操作时护士要戴好帽子和口罩，使用具有比较小危害的酸化水来消毒仪器，可以有效的降低内镜室内化学消毒剂所带来的危害。
2.4 紫外线：
在进行内镜室治疗的时候，医护人员要在治疗时穿好防护衣，戴好帽子、口罩以及眼镜，而长期接触到紫外线的工作人员则要佩戴射线检测仪，对射线量进行定期的报告。
2.5 乳胶手套：
选择乳胶手套的时候要选择质量比较好的没有化学添加剂和玉米粉末的乳胶手套，防止因使用劣质的乳胶手套对医护人员造成不必要的危害。
2.6 心理状态：
要合理安排好护士人员的工作时间与休息时间，定期开展相关的心理辅导讲座与相关的针对性活动，使护士人员保持着乐观开朗与积极轻松的心情，提高其心理的承受能力，加强自我调节能力，从根本上减少护士人员的心理危害的形成。
2.7 X射线辐射的防护：
X射线可以穿透物质，对人体会产生很大的伤害，内镜护士在进行X射线辐射的防护的时候要熟练的掌握相关的业务知识与射线的防护知识，掌握正确的发生范围，尽量缩短与射线接触的时间，增加与射线的距离，坚持定时的检测X射线的辐射剂量，及时做好防护措施。
3 讨论
内镜室的护士人员要全面认识在工作中的职业危害，做好防护的措施，在内镜室工作时做好相关的准备工作，严格按照医院的规章制度工作，使用设备仪器的过程中在保持谨慎的同时要镇定熟练的操作，防止因操作不当造成的的损失，同时还要加强护士人员的专业知识技能，提高护士人员的职业道德素质，使得内镜室在为患者服务的前提下让护士人员能够健康发展。
参考文献
[1]李元香.内镜室护士的职业危害与防护措施[J].中国现代医药杂志.2010，01（06）：123-652.
[2]高艳楠.内镜室护理人员职业危害及防护[J].中国误诊学杂志.2010，06（11）：336-945.
[3]可宝萍.浅谈手术室护士的职业危害因素与防护措施[J].河南外科学杂志.2011，06（05）：136-156.
[4]路维玲，王红玲.手术室护士的职业危害因素及防护措施[J].吉林医学.2011，09（26）：556-345.