微创经皮肾镜取石术治疗婴幼儿肾结石

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目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗婴幼儿肾结石的临床效果和安全性.方法 2008年12月至2009年10月行MPCNL治疗婴幼儿肾结石24例.男18例,女6例.年龄10~42个月,平均23个月.左侧10例,右侧8例,双侧6例,共30侧.结石最长径11~22 mm,平均14.2mm.通过B超、螺旋CT薄层平扫予以诊断.结果 24例患儿,共30侧肾行MPCNL治疗.手术时间25~90min,平均40min.术中出血5~40ml,平均15ml.建立经皮通道成功率为1(00%.术后全部留置肾造瘘管,3~5d后拔除.60%(18/30)的病例留置双J管,1个月后膀胱镜下拔除.所有病例未输血,未发生严重并发症.静脉应用抗生素3~7 d,术后住院4~10 d,出院时尿检阴性.患儿随访6~18个月,生长发育良好,经B超和尿检,22例肾结石消失,并无复发,肾盂积水消失或减轻,尿检阴性.2例患儿有肾结石残留.结石清除率91.7%(22/24).结论 采用MPCNL术治疗婴幼儿肾结石安全有效,术后恢复快、住院时间短,具有微创的优势.
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