论文部分内容阅读
目的:观察奥替溴铵、比特诺尔和复方地芬诺酯对IBS的用药安全性。方法:201例IBS腹泻型和腹痛型患者按照双盲随机对照观察分为奥替溴铵组（n=62）、比特诺尔组（n=71）和复方地芬诺酯组（n=68）。所有患者均需进行治疗前、后症状评分。疗效判断标准为:显著、中度、轻度缓解和无效。结果:三组治疗后症状平均积分均显著低于治疗前（P<0.05）。奥替溴铵组和复方地芬诺酯组中度以上缓解率（69.4％和72.1％）显著高于比特诺尔组（50.7％,P<0.05）。奥替溴铵组治疗后腹痛、腹胀、排便异常感和腹部触痛积分均显著性减低（P<0.05～<0.001）,比特诺尔组和复方地芬诺酯组治疗后腹痛、排便异常（排便次数增多、大便性状、粘液便）、腹部触痛积分和组内平均积分显著低于治疗前（P<0.05）。奥替溴铵组不良事件发生率（8.1％）显著低于比特诺尔组（23.9％,P<0.05）和复方地芬诺酯组（35.3％,P<0.001）,其主要是由于比特诺尔组（12.7％）和复方地芬诺酯组（25.0％）便秘发生率增高。结论:上述三种药物对IBS的治疗均有效,其中奥替溴铵选择性作用于腹痛型,比特诺尔和地芬诺酯主要作用于腹泻型。奥替溴铵副作用少,而比特诺尔和复方地芬诺酯长期使用易导致便秘。