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后颅窝开颅术后的幕上严重并发症（附12例分析）
【机 构】
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215006 苏州医学院附一院神经外科,215006 苏州医学院附一院神经外科,215006 苏州医学院附一院神经外科,215006 苏州医学院附一院神经外科,215006 苏州医学院附一院神经外科,
【出 处】
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中华神经外科杂志
【发表日期】
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1994年10期
其他文献
自1992年12月至1993年8月，我们采用国产微弹簧圈与其它栓塞材料联合使用，栓塞治疗脑动静脉畸形（AVM）56例。56例中有7例完全闭塞；栓塞范围占70％～95％者34例，栓塞范围50％～70％者12例，有3例栓塞范围30％～50％，占本组病例的这种微弹簧圈的优点是：（1）在荧屏上清晰可见，避免了线段栓塞的盲目性；（2）表面粗糙，易诱发血栓形成；（3）比重大，易停留在AVM畸形病灶内，不易被血
用12只家兔作成慢性痫灶的动物模型进行对比研究。发现对照组均出现癞痫发作，而实验组则无一例发生癲痫。两组均无明显功能损害。经行为、电生理及病理三方面检查显示多处软膜下横纤维切断可阻止癫痫发作与扩散，又不造成主要功能损害。在动物实验基础上，对25例功能区癲痫实施了多处软膜下横纤维切断术，术后随访2～25个月，发作完全消失16例；仅1～2次小发作5例；发作减少50％以上3例，无变化1例。术后检查无运动
报告17例后颅窝硬脑膜动静脉瘘，并对其病因、血供、临床特征、血流动力学改变及血管内栓塞进行讨论。本组资料提示，头痛和颅内杂音是最常见的发病症状；侧窦闭塞与病变的发展有密切关系；选择性血管内栓塞是有效的治疗方法。
本文报告15例巨大动静脉畸形栓塞后手术全切除。男9例，女6例，年龄20～43岁（平均29.4岁）。无手术后死亡，仅2例术后肌力弱和偏盲。经随访肌力差1例已恢复。栓塞后再手术切除巨大动静脉畸形的作用如下：（1）应用氰基丙烯酸异丁酯（IBCA）栓塞供应动脉有助于手术时分离血管畸形；（2）术前应用IBCA栓塞大的血管畸形可减少手术出血缩短手术时间；（3）栓塞后分期手术切除动静脉畸形可减少正常灌注压突破发
本文报道用栓塞和手术切除治疗12例大型和功能区的脑动静脉畸形（AVMs），并与单纯手术治疗相比，结果表明，对单纯手术切除危险性较高的脑AVMs，用血管内栓塞后手术切除可明显降低术中出血危险及术后致残率和死亡率。其理由为：（1）术前栓塞可阻断供血动脉血流，使病灶缩小，有利于术中病灶暴露分离，避免和减轻对周围脑组织损伤；（2）术前栓塞可使高流量的AVMs血流量减少，防止单纯手术切除后产生的脑灌注压急剧