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摘 要：近年来，我国国民经济一直呈现着高速发展的状态，但是在煤矿行业里，职业病危害事故频现。与我国的经济建设与发展比较可以看出，煤矿行业的职业安全远远处于落后状态，表现尤为突出的就是频繁发生的职业病危害事故以及不断增长的罹患职业病人数。本文以煤矿的职业病危害与防治作为研究对象，分析目前煤矿工作的现状与存在的问题以及成因，进而提出相应的解决对策，为有效地预防和控制我国煤矿的职业病危害，实现降低职业病危害，进而使职业病可以有效地被防治，为保护劳动者的健康和保障相关权益提供有力依据。
关键词：煤矿；职业病危害；控制措施
中图分类号：R134.2 文献标识码：A 文章编号：1004-7344（2018）17-0356-02
前 言
煤矿目前的不良现状主要体现在以下两方面：①对煤矿企业员工身体的健康与安全造成严重危害；②造成企业巨大的经济损失。煤矿的职业病危害主要类型包括：毒物、高温、粉尘、噪声以及振动等，其中粉尘造成的危害最大。从目前看来，粉尘引发的尘肺病是我国的职业病中发病数量最多的职业病，我国罹患尘肺病的人数也居全球前列。肺尘病的发病率之所以高居不下，有下述三个直接的原因：①粉尘浓度较高，作业环境较差；②井下通风不良，作业场所比较局限，粉尘控制措施不到位等；③工人接触粉尘的时间较长。由此可见，我国的相关部门高度重视对煤矿事业职业病危害的防治工作是必然的。
1 煤矿的职业病危害分析
尘肺病的发病率在我国的职业病中是属于最高的，目前世界上患尘肺病人数最多的国家也包括了我国，而产生尘肺病主要的场所就是各个厂矿及企业。煤矿企业的多数工作岗位均接触到职业病危害因素，这些因素会在不同程度上直接导致作业人员产生健康危害，其中，尘肺病在这些职业病中所占的比重最大。对于煤工来说，矽肺和尘肺是主要尘肺病。相关数据的有效分析表明，煤矿行业中尘肺病的发病工龄在逐年缩短，最小发病的年龄为20岁，发病的平均年龄为41岁左右。
2 我国煤矿行业职业病危害存在的问题
2.1 作业的场地缺乏对有害物质的监测
我国的很多煤矿企业对职业病危害因素监测不足，主要是因为企业对职业卫生监测工作不了解，无从着手开展工作。加上企业对职业卫生人力、物力投入不足，导致监测工作陷入停滞状态。
2.2 企业对职业危害的防治机构不够重视
虽然某些煤矿企业里都设置了职防管理的机构并配备了工作人员，建立了相应的管理制度，但是防治职业危害的技术人才仍然短缺，检测、监测的设备老化或不足，管理的水平不高，防治职业危害得到基础工作目前还极不到位。
2.3 统计职业病时准确性和全面性不高
现阶段看来，很多的煤矿企业对职业病的诊断这项工作还待完善，统计数据不全；某些煤矿企业出现中毒伤亡的事故，往往也只是在调查和处理这一层面上处理，并不是以职业病来对待；对于法定的职业病，煤矿企业没有足够重视，仅仅做出简单的治疗，按不需要诊断与报告来对待。
2.4 职业病防治工作体制不健全，措施不到位
随着我国企业整体管理水平的提升，相关的职业病防治体制基本建立起来。但是，目前相当一部分的大型煤矿企业管理机构的设置上与管理制度的制定上仍有待完善。主要问题职业病防治专业技术人员配备不足、管理措施不到位、检测设备不足及老化严重等，直接或者间接造成基础工作不到位。小型煤矿企业在实际的生产过程中，由于企业监督不到位，未设置煤矿职业病防治机制，职业病防治人员严重不足，相关的培训工作不到位，造成管理人员素质长期得不到提升。针对于偏僻地区的小型煤矿，相关的职业病防治机制与配备人员形同虚设，无法发挥出正常职能，职业病防治工作类似于空白。
3 防治煤矿企业职业病危害的有效措施
3.1 完善职业健康检查体系
3.1.1 上岗前职业健康检查
对新录用、变更工作岗位或工作内容的劳动者上岗前进行健康检查，特别是对该岗位接触职业危害的因素作业可能影响人体健康的相关项目检查。依检查的结果，对劳动者在上岗之前健康状况进行评价，鉴定其是否存在职业的禁忌症。要检查的内容包括以下四方面：①活动性的肺结核；②慢性肺部的疾病、严重慢性的支气管或上呼吸道的疾病，如肺原虫病、肺化脓症、明显肺气肿、支气管的扩张和哮喘、严重慢性的支气管炎以及萎缩性的鼻炎等；③对肺功能有明显影响的胸廓、胸膜疾病，如严重后天性或后天性的胸廓畸形、胸腔积液、粘连性的胸膜炎、严重胸膜肥厚等；④较为严重心血管的疾病，如器质性的心脏病、动脉硬化与高血压等。
3.1.2 在岗期时职业健康的检查
结合劳动者工作岗位的职业危害的因素可能对健康产生的影响，选择重点的检查项目，对劳动者进行定期的职业健康的检查。对劳动者的健康的动态变化进行观察，并结合生物学以及作业的场所的职业危害的因素的监测结果，以便及时的发现疑似的患病者，正确对劳动者能否继续进行该工种的作业甚至于是否需要进一步的觀察治疗做出判断。
3.1.3 离岗时职业健康的检查
劳动者由于某种原因打算从所从事的有职业危害的工作岗位调离时，要根据劳动者所在的工作岗位的环境中所存在的有职业危害的因素与其影响劳动者的健康的规律，选出重点检查的项目来进行监测，根据检查的结果，来客观评价劳动者的健康状况和职业危害的因素是否有关，是否患上职业病，据此来将法律责任明确。
3.1.4 应急的职业健康的检查
当职业病危害事故发生时，对可能罹患职业病或者遭受了职业伤残的劳动者要及时地组织进行身体的健康检查以及医学上的观察。根据检查的结果找出危害的因素，对劳动者的健康遭受危害的程度进行评价然后提出相应预防的措施，以此减少职业伤害和二次损害。
3.2 建立并健全职业危害的防止体制 在我国，想要在根本上防止职业病的发生，就要求各个煤矿的企业建立健全煤矿的职业危害的防治制度，其具体指的是防尘、防毒设施的维修与管理，工作环境与卫生安全的检查，对统计和分析及上报的职业病与职业危害的防治的工作状况加大重视力度等。
3.3 强化防治的监察环节
进行日常监察工作的时候，相关进行煤矿监察的机构要对作业场所的职业卫生管理的措施与设施的情况、职业卫生的培训情况、作业场所的职业病危害因素的监测和评价情况、贯彻和执行国家出台的关于职业卫生的标准情况以及有关违法违规等情况进行重点检查。相关监督部门一旦发现企业的粉尘和有毒的物质不达标、防护设施不到位、个体防护用品配备不齐全、相应的治理措施不完善等情况，就需要采取相应有效措施进行治理，责令限期整改。对于严重者，要采取停产整治以及关闭惩罚等措施，对于违背相关的职业危害的防治行为要坚决地依法查处，对职业危害的事故的责任人要进行严肃地查处并追究，以此形成执法严格以及行政依法的氛围。
3.4 建立并完善职业卫生的安全监察的技术体系
煤矿企业对职业卫生的安全监察的技术体系要高度地重视，在原来的基础上进行建立完善，最大化的发挥利用职业病诊断机构与职业卫生技术服务机构这两者的作用。监管部门应当结合当地实际情况，找准切入点，将职业卫生的技术服务的资源积极合理地整合在一起，逐步完善建立健全职业卫生的安全监察的技术体系，使得强大的技术支撑成为防治煤矿职业病这一工作的坚强后盾。企业对自身煤矿作业场所，要定期进行监测与评价，找出有针对性的控制措施；评价机构在技术上提供科学且合理的建议，企业根据建议进行相关的整改，多方协同合作，建立并完善职业卫生的安全监察的技术体系。
3.5 对企业的员工加强职业卫生的安全培训
煤矿企业要将职业卫生的安全培训的工作充分重视起来，培训者包括负责职业管理的主要人员。企业对在职人员应当进行定期培训，加强相关的职业卫生安全教育，这是从根本上提高在职人员的综合素质的最为有效的途径。培训主要的内容包括：职业卫生的基本常识、职业危害的事故分析、职业危害防治的相关知识等。培训时，要采取正规严格系统性的培训手段，进一步提升职工的职业危害的防治技能。
4 结 语
预防和控制煤矿行业的职业病危害是我国职业卫生工作中的重中之重，对于防治尘肺病，重点就是建立起行之有效社会机制，规范煤矿企业的行为，进而促进政府的监督与监察功能的进一步的强化和有效实施。对于职业病危害的防治来说，要将宣传与教育的工作力度加大，使整个社会与广大的群眾对其危害性得到更为深刻的认识，充分将群众的主动性与积极性调动起来，加强整个社会的防治意识，这是有效遏制职业病的唯一的有效的途径。
参考文献
[1]韩志伟，刘 涛.危害分析与关键控制点理论评价某煤矿职业病危害控制效果[J].中国职业医学，2013，40（04）：337～339+341.
[2]温翠菊，刘 明，赵 雷，苏世标，李荣宗.某煤矿矿井建设项目职业病危害分析和控制[J].中国职业医学，2015，42（02）：232～235.
[3]汤其宁，徐金龙，杜岩岩，贺玉鑫，周 旭.新疆大型煤矿工作场所中职业病危害因素检测与分析[J].职业与健康，2015，31（17）：2415～2417.
[4]赵 雷，温翠菊，杨宇华，闫雪华，苏世标.某露天煤矿开采项目职业病危害现状分析[J].中国卫生工程学，2016，15（02）：164～166+168.
收稿日期：2018-5-10
作者简介：黄鸿波（1988-），男，助理工程师，本科，主要从事职业病危害检测评价工作。
关键词：煤矿；职业病危害；控制措施
中图分类号：R134.2 文献标识码：A 文章编号：1004-7344（2018）17-0356-02
前 言
煤矿目前的不良现状主要体现在以下两方面：①对煤矿企业员工身体的健康与安全造成严重危害；②造成企业巨大的经济损失。煤矿的职业病危害主要类型包括：毒物、高温、粉尘、噪声以及振动等，其中粉尘造成的危害最大。从目前看来，粉尘引发的尘肺病是我国的职业病中发病数量最多的职业病，我国罹患尘肺病的人数也居全球前列。肺尘病的发病率之所以高居不下，有下述三个直接的原因：①粉尘浓度较高，作业环境较差；②井下通风不良，作业场所比较局限，粉尘控制措施不到位等；③工人接触粉尘的时间较长。由此可见，我国的相关部门高度重视对煤矿事业职业病危害的防治工作是必然的。
1 煤矿的职业病危害分析
尘肺病的发病率在我国的职业病中是属于最高的，目前世界上患尘肺病人数最多的国家也包括了我国，而产生尘肺病主要的场所就是各个厂矿及企业。煤矿企业的多数工作岗位均接触到职业病危害因素，这些因素会在不同程度上直接导致作业人员产生健康危害，其中，尘肺病在这些职业病中所占的比重最大。对于煤工来说，矽肺和尘肺是主要尘肺病。相关数据的有效分析表明，煤矿行业中尘肺病的发病工龄在逐年缩短，最小发病的年龄为20岁，发病的平均年龄为41岁左右。
2 我国煤矿行业职业病危害存在的问题
2.1 作业的场地缺乏对有害物质的监测
我国的很多煤矿企业对职业病危害因素监测不足，主要是因为企业对职业卫生监测工作不了解，无从着手开展工作。加上企业对职业卫生人力、物力投入不足，导致监测工作陷入停滞状态。
2.2 企业对职业危害的防治机构不够重视
虽然某些煤矿企业里都设置了职防管理的机构并配备了工作人员，建立了相应的管理制度，但是防治职业危害的技术人才仍然短缺，检测、监测的设备老化或不足，管理的水平不高，防治职业危害得到基础工作目前还极不到位。
2.3 统计职业病时准确性和全面性不高
现阶段看来，很多的煤矿企业对职业病的诊断这项工作还待完善，统计数据不全；某些煤矿企业出现中毒伤亡的事故，往往也只是在调查和处理这一层面上处理，并不是以职业病来对待；对于法定的职业病，煤矿企业没有足够重视，仅仅做出简单的治疗，按不需要诊断与报告来对待。
2.4 职业病防治工作体制不健全，措施不到位
随着我国企业整体管理水平的提升，相关的职业病防治体制基本建立起来。但是，目前相当一部分的大型煤矿企业管理机构的设置上与管理制度的制定上仍有待完善。主要问题职业病防治专业技术人员配备不足、管理措施不到位、检测设备不足及老化严重等，直接或者间接造成基础工作不到位。小型煤矿企业在实际的生产过程中，由于企业监督不到位，未设置煤矿职业病防治机制，职业病防治人员严重不足，相关的培训工作不到位，造成管理人员素质长期得不到提升。针对于偏僻地区的小型煤矿，相关的职业病防治机制与配备人员形同虚设，无法发挥出正常职能，职业病防治工作类似于空白。
3 防治煤矿企业职业病危害的有效措施
3.1 完善职业健康检查体系
3.1.1 上岗前职业健康检查
对新录用、变更工作岗位或工作内容的劳动者上岗前进行健康检查，特别是对该岗位接触职业危害的因素作业可能影响人体健康的相关项目检查。依检查的结果，对劳动者在上岗之前健康状况进行评价，鉴定其是否存在职业的禁忌症。要检查的内容包括以下四方面：①活动性的肺结核；②慢性肺部的疾病、严重慢性的支气管或上呼吸道的疾病，如肺原虫病、肺化脓症、明显肺气肿、支气管的扩张和哮喘、严重慢性的支气管炎以及萎缩性的鼻炎等；③对肺功能有明显影响的胸廓、胸膜疾病，如严重后天性或后天性的胸廓畸形、胸腔积液、粘连性的胸膜炎、严重胸膜肥厚等；④较为严重心血管的疾病，如器质性的心脏病、动脉硬化与高血压等。
3.1.2 在岗期时职业健康的检查
结合劳动者工作岗位的职业危害的因素可能对健康产生的影响，选择重点的检查项目，对劳动者进行定期的职业健康的检查。对劳动者的健康的动态变化进行观察，并结合生物学以及作业的场所的职业危害的因素的监测结果，以便及时的发现疑似的患病者，正确对劳动者能否继续进行该工种的作业甚至于是否需要进一步的觀察治疗做出判断。
3.1.3 离岗时职业健康的检查
劳动者由于某种原因打算从所从事的有职业危害的工作岗位调离时，要根据劳动者所在的工作岗位的环境中所存在的有职业危害的因素与其影响劳动者的健康的规律，选出重点检查的项目来进行监测，根据检查的结果，来客观评价劳动者的健康状况和职业危害的因素是否有关，是否患上职业病，据此来将法律责任明确。
3.1.4 应急的职业健康的检查
当职业病危害事故发生时，对可能罹患职业病或者遭受了职业伤残的劳动者要及时地组织进行身体的健康检查以及医学上的观察。根据检查的结果找出危害的因素，对劳动者的健康遭受危害的程度进行评价然后提出相应预防的措施，以此减少职业伤害和二次损害。
3.2 建立并健全职业危害的防止体制 在我国，想要在根本上防止职业病的发生，就要求各个煤矿的企业建立健全煤矿的职业危害的防治制度，其具体指的是防尘、防毒设施的维修与管理，工作环境与卫生安全的检查，对统计和分析及上报的职业病与职业危害的防治的工作状况加大重视力度等。
3.3 强化防治的监察环节
进行日常监察工作的时候，相关进行煤矿监察的机构要对作业场所的职业卫生管理的措施与设施的情况、职业卫生的培训情况、作业场所的职业病危害因素的监测和评价情况、贯彻和执行国家出台的关于职业卫生的标准情况以及有关违法违规等情况进行重点检查。相关监督部门一旦发现企业的粉尘和有毒的物质不达标、防护设施不到位、个体防护用品配备不齐全、相应的治理措施不完善等情况，就需要采取相应有效措施进行治理，责令限期整改。对于严重者，要采取停产整治以及关闭惩罚等措施，对于违背相关的职业危害的防治行为要坚决地依法查处，对职业危害的事故的责任人要进行严肃地查处并追究，以此形成执法严格以及行政依法的氛围。
3.4 建立并完善职业卫生的安全监察的技术体系
煤矿企业对职业卫生的安全监察的技术体系要高度地重视，在原来的基础上进行建立完善，最大化的发挥利用职业病诊断机构与职业卫生技术服务机构这两者的作用。监管部门应当结合当地实际情况，找准切入点，将职业卫生的技术服务的资源积极合理地整合在一起，逐步完善建立健全职业卫生的安全监察的技术体系，使得强大的技术支撑成为防治煤矿职业病这一工作的坚强后盾。企业对自身煤矿作业场所，要定期进行监测与评价，找出有针对性的控制措施；评价机构在技术上提供科学且合理的建议，企业根据建议进行相关的整改，多方协同合作，建立并完善职业卫生的安全监察的技术体系。
3.5 对企业的员工加强职业卫生的安全培训
煤矿企业要将职业卫生的安全培训的工作充分重视起来，培训者包括负责职业管理的主要人员。企业对在职人员应当进行定期培训，加强相关的职业卫生安全教育，这是从根本上提高在职人员的综合素质的最为有效的途径。培训主要的内容包括：职业卫生的基本常识、职业危害的事故分析、职业危害防治的相关知识等。培训时，要采取正规严格系统性的培训手段，进一步提升职工的职业危害的防治技能。
4 结 语
预防和控制煤矿行业的职业病危害是我国职业卫生工作中的重中之重，对于防治尘肺病，重点就是建立起行之有效社会机制，规范煤矿企业的行为，进而促进政府的监督与监察功能的进一步的强化和有效实施。对于职业病危害的防治来说，要将宣传与教育的工作力度加大，使整个社会与广大的群眾对其危害性得到更为深刻的认识，充分将群众的主动性与积极性调动起来，加强整个社会的防治意识，这是有效遏制职业病的唯一的有效的途径。
参考文献
[1]韩志伟，刘 涛.危害分析与关键控制点理论评价某煤矿职业病危害控制效果[J].中国职业医学，2013，40（04）：337～339+341.
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[4]赵 雷，温翠菊，杨宇华，闫雪华，苏世标.某露天煤矿开采项目职业病危害现状分析[J].中国卫生工程学，2016，15（02）：164～166+168.
收稿日期：2018-5-10
作者简介：黄鸿波（1988-），男，助理工程师，本科，主要从事职业病危害检测评价工作。