心房扑动1:1房室传导伴左束支下传型蝉联现象1例

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患者男性,55岁。因“心悸、胸闷反复发作2年,加重1周”入院。体格检查:BP140/95mmHg。双肺呼吸音清晰,心界无明显扩大,心率114次/分,律不齐,未闻及病理性杂音。临床诊断:冠心病。24小时动态心电图示:P波消失,代之以F波,F波频率273次/分,RHR间距不规则,房室传导呈1:1~6:1。1:1下传时可见一系列宽大畸形的QRS波,呈右束支阻滞型,持续4.2秒后自行终止(附图:记录时间为上午9时55分)。
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