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患者女,42岁,因右肩疼痛伴干咳15天入院.查体:体温36.5℃,右上肺呼吸音低,全身浅表性淋巴结和肝脾未扪及.血常规均正常;X线胸片示,右肺上叶巨大肿块,左肺下叶肿块;食管钡餐示:食管上段受压左移;CT示右肺上叶肿块10 cm× 9 cm×8 cm侵及第二、三肋间肌及第二、三肋骨前部,左肺下叶有一肿块6 cm× 5 cm×4 cm;支气管镜检示各级气管通畅,未发现管腔内有新生物或管腔阻塞;肺针吸穿刺活检发现异型细胞,未能明确诊断.