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【关键词】流动人口；避孕药具；发放管理工作
文章编号：1004-7484（2013）-01-0392-02
随着社会主义市场经济的不断发展，各地区大流动，已经成为当今社会发展进步的特征之一，这也是加快现代化建设的必然趋势。流动人口的主体是青壮年人群，都处于生育的高峰期，其大量而频繁的流动人口给计划生育药具管理工作带来很大的难度，加强流动人口计划生育药具管理已成为计划生育工作的重点和难点。为此笔者结合我镇工作实际做一思考。
1流动人口与药具管理工作现状
淳安县枫树岭镇面积308平方公里，辖区28个行政村，41个自然村，是一个山多田少的纯山区村。总人口为18729人，全镇已婚育龄妇女人口4082人，使用各种药具人员590人，占已婚育龄妇女的14.45%。药具发放点29个，药具管理员45人，根据全镇各村会计调查摸底统计数据，全镇流动人口为2267人流动人口主体是处在生育旺盛期的育龄人口，其中20-30岁年龄段占全镇外出劳动力的55%，45岁以下的为75%。
2流动人口避孕药具获得方式
2.1外出人员由户籍地一次性发放3-4个月的避孕药具，每返乡一次“三查”或全程管理发放一次。难以保证药具的供应的连续性和稳定性。
2.2自行药店购买。
2.3现居住地村（居）委会还没有设立专职药管员和药具专柜，因此，流动人口很难知道药具获取途径，通过这一渠道获取的人数不多。
3影响避孕药具工作现状的原因
3.1育龄妇女节育措施底子不清对流出的育龄妇女底子数量不清，流入人口节育措施底子不清，无措施对象底子不清，导致城市隐性意外妊娠率偏高，损害育龄妇女身心健康，给人口控制和孕前性管理带来隐患。
3.2药具发放到位率低在城市的国家机关、企事业单位和社区纯居民避孕药具免费发放相对落实较好，但企业下岗分流转入社区的人员、驻片民营企业、个体工商户及流入人口的药具服务不到位，个别社区甚至尚未将其纳入管理服务的范畴。调查发现，部分社区使用药具人数占综合节育措施的比例不足5%，不少使用药具对象被虚报为上环对象，真实使用药具对象被掩盖。
3.3药具发放渠道单一目前发放渠道仍局限于村、街道社区居委会、国家举办机构、零星设立的流动人口避孕药具免费发放点，由于选址随意、密度不高等问题，还远不能满足城市育龄群众的实际需要。另外，对于特殊群体如艾滋病高危人群、未婚人群的药具需求，也未建立稳定的发放渠道。
3.4各级药具管理人员工作缺乏动力，时间没保证当前计划生育业务工作过于细化，导致计生专干工作繁杂，疲于应付，没有更多时间和精力放在药具管理和服务当中去。药具发放渠道狭窄，品种单一。计划经济体制下建立起来的避孕药具发放管理模式，强调以户籍地和单位为主体，但随着市场经济的逐步建立和人口流动的加剧，大量“单位人”变成“社会人”，原来的发放方式显然无法再适应形势发展的需要。避孕药具免费发放政策和避孕节育知识宣传不到位。药具管理人员缺乏对避孕节育知识的全面了解，停留于一知半解。群众对免费发放政策知晓率太低，避孕节育知识知之甚少，个别群众甚至担心药具存在质量问题，因而对象主动上门领取得少，对社区药具工作不能发挥助推作用。避孕药具免费发放管理体制不顺。一是各级政府直属机构不配合，对履行药具发放管理职责不主动、不配合。二是“三分离”的对象多，户籍地管不到，现居住地管不了，单位没人管。三是免费节育技术服务政策城乡差异化。农村费用全免，村计生专干易于动态掌握育齡群众节育措施动向。而在城市，放置宫内节育器等长效节育措施必须自行到计生指导站或医疗机构落实，社区未能掌握育龄妇女落实或变更节育措施的情况，底子不清的药具服务只能是空中楼阁。
4建议与对策
4.1强化宣全教育财政要保证经费投入，除了印发宣全资料和墙报外，要在流动人口返乡之际实行面对面药具知识培训，同时开设适合流动人口的电视讲坛。
4.2加强镇、村药具管理人员的业务培训基层药具管理人员的思想素质、业务水平的高低，直接关系到药具服务的质量。加强药具管理人员的培训，提高药具管理人员的思想素质、业务水平，是一项紧迫而长期的任务，县里要对乡镇的药具管理员每年进行一次培训，乡镇对村药管员要坚持利用以会代训、集中培训、重点培训等形式进行业务培训，培训要有针对性，要强调实效性。让村药具管理员有能服务，会服务的业务技能。
4.3健全网络传统的药具发放模式不能满足新形势下育龄人口的需求，必须建立避孕药具发放工作新模式，以县、乡镇为单位建立联动服务网，安装刷卡式避孕药具自助发放机，网点可以设在社区、医院、宾馆、车站等人口密集的地方，流动人口可以再联网网点内凭卡自由领取药具，或在自助发放机上领取免费避孕药具，以提高药具发放覆盖率。
4.4设施保障为村服务室配备硬件设施，给流动人口提供服务平台，以及时了解流动人口的“三查”结果和生育情况。
4.5加强信息采集，趁流动人口春节返乡之机，做好流动人口调查和信息采集登记造册工作。利用流动人口信息平台，做好流动人口信息交换和属地管理工作。同时做好使用药具人员随访和跟踪服务。
总之，流动人口计划生育药具管理服务工作好坏将直接影响我国“十二五”期间人口目标的完成。为此，我们必须清醒地认识到当前流动人口计划生育药具管理的现状和存在的难点，建立以“政府领导、社会参与、企业配合、属地管理”的长效运行机制，采取综合治理手段，实现流动人口与户籍人口同宣传、同管理、同服务、同考核的工作格局，从而促进流动人口计划生育药具管理工作健康发展。
参考文献
[1]朱鸿召，主编.中国流动人口心态调查.济南：山东友谊出版社.
[2]流动人口与避孕药具管理.人口与计生，2003（8）.
文章编号：1004-7484（2013）-01-0392-02
随着社会主义市场经济的不断发展，各地区大流动，已经成为当今社会发展进步的特征之一，这也是加快现代化建设的必然趋势。流动人口的主体是青壮年人群，都处于生育的高峰期，其大量而频繁的流动人口给计划生育药具管理工作带来很大的难度，加强流动人口计划生育药具管理已成为计划生育工作的重点和难点。为此笔者结合我镇工作实际做一思考。
1流动人口与药具管理工作现状
淳安县枫树岭镇面积308平方公里，辖区28个行政村，41个自然村，是一个山多田少的纯山区村。总人口为18729人，全镇已婚育龄妇女人口4082人，使用各种药具人员590人，占已婚育龄妇女的14.45%。药具发放点29个，药具管理员45人，根据全镇各村会计调查摸底统计数据，全镇流动人口为2267人流动人口主体是处在生育旺盛期的育龄人口，其中20-30岁年龄段占全镇外出劳动力的55%，45岁以下的为75%。
2流动人口避孕药具获得方式
2.1外出人员由户籍地一次性发放3-4个月的避孕药具，每返乡一次“三查”或全程管理发放一次。难以保证药具的供应的连续性和稳定性。
2.2自行药店购买。
2.3现居住地村（居）委会还没有设立专职药管员和药具专柜，因此，流动人口很难知道药具获取途径，通过这一渠道获取的人数不多。
3影响避孕药具工作现状的原因
3.1育龄妇女节育措施底子不清对流出的育龄妇女底子数量不清，流入人口节育措施底子不清，无措施对象底子不清，导致城市隐性意外妊娠率偏高，损害育龄妇女身心健康，给人口控制和孕前性管理带来隐患。
3.2药具发放到位率低在城市的国家机关、企事业单位和社区纯居民避孕药具免费发放相对落实较好，但企业下岗分流转入社区的人员、驻片民营企业、个体工商户及流入人口的药具服务不到位，个别社区甚至尚未将其纳入管理服务的范畴。调查发现，部分社区使用药具人数占综合节育措施的比例不足5%，不少使用药具对象被虚报为上环对象，真实使用药具对象被掩盖。
3.3药具发放渠道单一目前发放渠道仍局限于村、街道社区居委会、国家举办机构、零星设立的流动人口避孕药具免费发放点，由于选址随意、密度不高等问题，还远不能满足城市育龄群众的实际需要。另外，对于特殊群体如艾滋病高危人群、未婚人群的药具需求，也未建立稳定的发放渠道。
3.4各级药具管理人员工作缺乏动力，时间没保证当前计划生育业务工作过于细化，导致计生专干工作繁杂，疲于应付，没有更多时间和精力放在药具管理和服务当中去。药具发放渠道狭窄，品种单一。计划经济体制下建立起来的避孕药具发放管理模式，强调以户籍地和单位为主体，但随着市场经济的逐步建立和人口流动的加剧，大量“单位人”变成“社会人”，原来的发放方式显然无法再适应形势发展的需要。避孕药具免费发放政策和避孕节育知识宣传不到位。药具管理人员缺乏对避孕节育知识的全面了解，停留于一知半解。群众对免费发放政策知晓率太低，避孕节育知识知之甚少，个别群众甚至担心药具存在质量问题，因而对象主动上门领取得少，对社区药具工作不能发挥助推作用。避孕药具免费发放管理体制不顺。一是各级政府直属机构不配合，对履行药具发放管理职责不主动、不配合。二是“三分离”的对象多，户籍地管不到，现居住地管不了，单位没人管。三是免费节育技术服务政策城乡差异化。农村费用全免，村计生专干易于动态掌握育齡群众节育措施动向。而在城市，放置宫内节育器等长效节育措施必须自行到计生指导站或医疗机构落实，社区未能掌握育龄妇女落实或变更节育措施的情况，底子不清的药具服务只能是空中楼阁。
4建议与对策
4.1强化宣全教育财政要保证经费投入，除了印发宣全资料和墙报外，要在流动人口返乡之际实行面对面药具知识培训，同时开设适合流动人口的电视讲坛。
4.2加强镇、村药具管理人员的业务培训基层药具管理人员的思想素质、业务水平的高低，直接关系到药具服务的质量。加强药具管理人员的培训，提高药具管理人员的思想素质、业务水平，是一项紧迫而长期的任务，县里要对乡镇的药具管理员每年进行一次培训，乡镇对村药管员要坚持利用以会代训、集中培训、重点培训等形式进行业务培训，培训要有针对性，要强调实效性。让村药具管理员有能服务，会服务的业务技能。
4.3健全网络传统的药具发放模式不能满足新形势下育龄人口的需求，必须建立避孕药具发放工作新模式，以县、乡镇为单位建立联动服务网，安装刷卡式避孕药具自助发放机，网点可以设在社区、医院、宾馆、车站等人口密集的地方，流动人口可以再联网网点内凭卡自由领取药具，或在自助发放机上领取免费避孕药具，以提高药具发放覆盖率。
4.4设施保障为村服务室配备硬件设施，给流动人口提供服务平台，以及时了解流动人口的“三查”结果和生育情况。
4.5加强信息采集，趁流动人口春节返乡之机，做好流动人口调查和信息采集登记造册工作。利用流动人口信息平台，做好流动人口信息交换和属地管理工作。同时做好使用药具人员随访和跟踪服务。
总之，流动人口计划生育药具管理服务工作好坏将直接影响我国“十二五”期间人口目标的完成。为此，我们必须清醒地认识到当前流动人口计划生育药具管理的现状和存在的难点，建立以“政府领导、社会参与、企业配合、属地管理”的长效运行机制，采取综合治理手段，实现流动人口与户籍人口同宣传、同管理、同服务、同考核的工作格局，从而促进流动人口计划生育药具管理工作健康发展。
参考文献
[1]朱鸿召，主编.中国流动人口心态调查.济南：山东友谊出版社.
[2]流动人口与避孕药具管理.人口与计生，2003（8）.