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由于上颈椎不稳定性骨折一脱位认识不足,常得不到正确处理,存在潜在性危险,一旦再次损伤将引起残废或死亡,故须引起重视。我们于1982~1990年对15例上颈椎不稳定性骨折——脱位作了上颈椎前方融合术。本文讨论了以下3个问题:(1)上颈椎融合术治疗上颈椎不稳定性骨折脱位的价值。(2)上颈椎前外侧融合术较后方枕颈融合术或后方上颈椎融合术安全可靠。(3)强调颅钩牵引和熟悉颈部解剖,并注意细致操作是保证上颈椎前方融合术成功的关键。