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目的
探讨胰腺导管腺癌患者行腹腔镜胰体尾切除术(LDP)和开腹胰体尾切除术(ODP)的疗效。
方法选取2010年1月至2015年11月术后病理诊断为胰腺导管腺癌且行LDP的15例患者(LDP组)，以及同期行ODP的87例患者(ODP组)，回顾性分析两组患者的手术情况和预后。
结果LDP组患者的手术时间[(286.5±48.1)min]长于ODP组[(226.6±56.8)min]，LDP组患者的术中出血量[(188.7±108.9)ml]少于ODP组[(625.2±982.1)ml]，LDP组患者的术后排气时间和术后进食时间[分别为(2.2±1.3)d和(2.9±1.1)d]均短于ODP组[分别为(4.3±1.7)d和(5.2±1.8)d]，LDP组患者的术后住院时间和总住院时间[分别为(9.3±8.1)d和(13.2±10.4)d]均短于ODP组[分别为(14.9±7.8)d和[(20.7±8.7)d]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。LDP组无术中输血的患者，ODP组术中输血13例，差异无统计学意义(P＝0.207)。LDP组术后发生胰瘘6例，胰瘘分级为A级5例，B级1例；ODP组术后发生胰瘘17例，胰瘘分级为A级13例，B级1例，C级3例，差异无统计学意义(P＝0.130)。LDP组术后出现延迟胃排空2例，肺部感染1例，无腹腔感染者；ODP组术后出现延迟胃排空5例，肺部感染3例，6例腹腔感染，差异均无统计学意义(均P>0.05)。LDP组和ODP组患者均无经皮穿刺引流、二次入院、二次手术和围手术期死亡发生。
结论与ODP比较，LDP患者围手术期及术中更加安全、平稳，胰腺导管腺癌患者获益更多、恢复更快，是一种有效、安全的手术方式。