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患者,男,81岁,因右上腹疼痛伴黄疸6d入院.查体:T39.8℃,P120次/min,R24次/min,BP80/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心肺(-).一般情况差,全身皮肤粘膜重度黄染,腹膜炎体征明显.WBC15×109/L,N0.98;血总胆红质179mmol/L,直接胆红质113.38mmol/L.B超:肝内外胆总管扩张、胆总管结石.