【摘 要】
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目的:比较新型和传统抗癫痫药（AEDs）治疗新诊断部分性癫痫患者的疗效及安全性。方法:收集新诊断部分性癫痫患者的临床资料，分为卡马西平（carbamazepine, CBZ）组、左乙拉西坦（levetiracetam, LEV）组、奥卡西平（oxcarbazepine, OXC）组和拉莫三嗪（lamotrigine, LTG）组，以治疗后稳定期初次发作时间、治疗失败时间和达“6月、1年和2年无发作
【机 构】
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浙江省湖州市中心医院神经内科湖州师范学院附属中心医院
【基金项目】
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湖州市科技局公益性应用研究项目（2020GY14）； 浙江省医药卫生科技计划项目（2016ZHB022）；
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目的:比较新型和传统抗癫痫药（AEDs）治疗新诊断部分性癫痫患者的疗效及安全性。方法:收集新诊断部分性癫痫患者的临床资料，分为卡马西平（carbamazepine, CBZ）组、左乙拉西坦（levetiracetam, LEV）组、奥卡西平（oxcarbazepine, OXC）组和拉莫三嗪（lamotrigine, LTG）组，以治疗后稳定期初次发作时间、治疗失败时间和达“6月、1年和2年无发作”比例为观察指标，评估其治疗癫痫的有效性及安全性。结果:本研究共收集250例新诊断部分性发作癫痫患者，分为CBZ组（n=62）、LEV组（n=67）、OXC组（n=63）、LTG组（n=58）。通过Kaplan-Meier统计分析显示新型和传统AEDs治疗癫痫后初次发作时间，CBZ和OXC的疗效相当（Log-Rank=0.226,P=0.635）,而CBZ优于LTG（Log-Rank=15.305,P=0.000）和LEV（Log-Rank=8.027,P=0.005）;治疗失败时间，CBZ和LTG疗效相当（Log-Rank=0.127,P=0.721）,而CBZ优于OXC、LEV,差异均具有统计学意义（Log-Rank=7.000,P=0.008;Log-Rank=5.572,P=0.018）。“6月无发作”率依次为CBZ、LEV、LTG、OXC,但差异无统计学意义（均P＞0.05）,“1年无发作”率和“2年无发作”率，依次为CBZ、LTG、OXC、LEV,其中CBZ均优于OXC和LEV（均P＜0.05）,但和LTG比较无统计学差异（均P＞0.05）。有25例患者（10.0%）出现不良反应。CBZ的不良反应率为19.3%,高于LTG（8.6%）、OXC（7.9%）、LEV（4.5%）。结论:CBZ治疗部分性癫痫的效果优于OXC和LEV,特别是在治疗的早期阶段，与LTG相当，但副作用的发生率也较高。
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