【摘 要】
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目的 系统评价药师干预对老年人多重用药的处方合理性与相关临床结局指标的影响.方法 计算机检索PubMed、Embase、Medline、Web of science、Cochrane、中国知网、维普数据库
【机 构】
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福建医科大学药学院,福州350000;厦门大学附属中山医院药学部,厦门361004
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目的 系统评价药师干预对老年人多重用药的处方合理性与相关临床结局指标的影响.方法 计算机检索PubMed、Embase、Medline、Web of science、Cochrane、中国知网、维普数据库和万方数据库,检索时间从建库至2019年5月31日.根据纳排标准对检索到的文献进行筛选,按照Cochrane手册评价纳入研究的偏倚风险,使用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析,对无法合并的数据进行描述统计.结果 本研究纳入9项随机对照研究(RCTs),涉及3 374例老年患者.Meta分析显示,药师干预能够提高老年人多重用药的处方适宜性(MD=-1.32[-1.63,-0.99],P＜0.001)和用药依从性(OR =2.15[1.02,4.53],P=0.04),减少平均用药数量(MD=-0.97[-1.33,-0.61],P＜0.001),但不能降低全因死亡率(OR=1.15[0.76,1.75],P=0.51)和再入院率(OR =0.79[0.59,1.07],P=0.13),对健康生活质量、药物不良反应等终点指标效果并不明确.结论 药师对多重用药老年人的干预形式多样,可减少患者药物数量,提高用药合理性和依从性,但仍对许多临床结局指标影响尚未明确,需要更多高质量研究来评估.
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