探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体3 (nod－like receptor protein 3, NLRP3)炎症小体在草酸钙结石患者及大鼠模型肾组织中的表达及其临床意义。
方法收集2008年1月至2014年12月因肾结石行肾切除的肾组织标本20例为实验组，同期因肾细胞癌行根治性肾切除术标本中距肿瘤>2 cm且经病理证实为正常肾组织20例为对照组，应用免疫组化染色分别检测NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase－1)及白细胞介素－1β(IL－1β)的表达水平。动物实验：将14只雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组，每组7只；实验组采用乙二醇饮水法诱导建立草酸钙结石大鼠模型，对照组予蒸馏水饲养；饲养6周后留取大鼠的肾组织，通过HE及Pizzolato染色法观察实验组大鼠肾组织内结石形成情况，通过蛋白质印迹法和RT－PCR检测两组大鼠肾脏组织中NLRP3、Caspase－1及IL－1β的蛋白表达水平和mRNA表达水平。
结果NLRP3、Caspase－1及IL－1β在草酸钙结石患者的肾组织中呈强阳性表达，而在正常肾组织中呈弱阳性表达。动物实验结果显示实验组均成功构建草酸钙结石大鼠模型，在大鼠肾小管管腔内可见结石晶体形成，对照组肾组织内未见结石晶体。蛋白质印迹法检测结果显示，实验组NLRP3、Caspase－1及IL－1β的蛋白表达量分别为1.40±0.13、1.38±0.13、1.35±0.07，对照组分别为1.00±0.09、1.00±0.02、1.00±0.01，两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。RT－PCR检测结果显示实验组NLRP3、Caspase－1及IL－1β的mRNA表达量分别为1.00±0.15、1.29±0.27、3.46±0.72，对照组分别为0.44±0.08、1.00±0.12、1.00±0.15，两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论草酸钙结石患者及大鼠模型肾组织中存在NLRP3炎症小体的过表达，NLRP3炎症小体为研究草酸钙结石形成的分子机制提供了新的思路。