尽管偏头痛的原因很复杂，但值得提醒大家的是，女性偏头痛患者应慎用避孕药；有偏头痛家属史的女性，即使尚未发生偏头痛，也应慎用避孕药。偏头痛患者长期口服避孕药不仅会诱发或加重偏头痛的发生，而且可能影响患者的凝血功能，增加中风或心梗的风险。
　　文献报告证实，一组有偏头痛家族史并口服避孕药的女性，72%患有偏头痛，其中40%是在应用口服避孕药后发病的。另外，将头痛发生的频率和症状的轻重程度对比，口服避孕药的女性较正常女性更严重。
　　女性偏头痛：与生殖内分泌变化密切相关
　　临床证实，偏头痛患者口服避孕药后头痛症状加重，甚至有些女性在口服避孕药后，才第一次体验偏头痛的痛苦，仅少数患者口服避孕药后反而改善了头痛。总体来说，口服避孕药的女性发生偏头痛的概率是普通人群的10倍。女性偏头痛与生殖系统发育变化密切相关，特别在初潮、月经、妊娠、绝经期体内性激素水平发生变化时，而口服避孕药恰恰改变了体内性激素水平。
　　研究发现，当生理或人为调节，使体内雌激素水平下降时，会诱发或加重头痛，如月经期、排卵期、分娩期及口服避孕药停药期等（偏头痛通常发生在口服避孕药停药期，而不是用药期。在停药期，有撤药性出血，似月经来潮。这个期间的头痛相当于月经期头痛）；相反，当体内雌激素水平增高时，头痛症状会缓解甚至消失，如妊娠期。[U1]
　　含雌激素口服避孕药：导致和加重头痛发生
　　不同类型的口服避孕药中，含有的雌激素或孕激素的品种和剂量不尽相同。应用含雌激素的口服避孕药常会导致头痛的发生和加重，尤其是在停药期间，是因为口服避孕药使得体内雌激素下降的梯度增高所致。治疗这种头痛，医生会给患者适当补充小剂量的雌激素，以减小此梯度变化程度。含孕激素的避孕药与偏头痛发病关系较小，只有5%的患者与此有关。
　　总之，女性患者口服避孕药后，如诱发或加重偏头痛应及时停药，一般在停药后，头痛症状会逐渐减轻或消失。这些患者可以选用其他避孕措施，如仍有偏头痛发作，可咨询神经内科医生。
　　知识介绍 雌激素：导致女性偏头痛发病的重要因素
　　女性偏头痛之所以会随体内雌激素水平的变化而改变，是因为性激素也是神经甾体激素，直接影响神经细胞的形态与功能。当体内性激素水平发生周期性变化时，大脑内神经细胞突触发生相应的变化。而且，体内雌激素水平也与疼痛阈值密切相关，动物实验显示，疼痛阈值随雌激素水平增高而升高，随雌激素水平降低而同步下降。雌激素还参与调节一系列神经递质水平，这些递质包括5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺和内啡肽等。另外，雌激素水平变化还能影响5-羟色胺类神经元及脑内受体对5-羟色胺的敏感性。性激素尤其是雌激素的这种神经调节机制，是导致女性不同生理阶段偏头痛发病情况变化的重要原因。