【摘 要】
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目的 采用系统回顾和Meta分析评价氨甲环酸用于非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的血液保护效果及安全性.方法 全面检索Pubmed、Coehrane CENTRAL、EMBASE数据库,将行OPCAB术
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院体外循环科,中国医学
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目的 采用系统回顾和Meta分析评价氨甲环酸用于非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的血液保护效果及安全性.方法 全面检索Pubmed、Coehrane CENTRAL、EMBASE数据库,将行OPCAB术患者,分为氨甲环酸组和对照组进行比较,报道了至少一项明确临床结果的所有随机临床试验均纳入本Meta分析,日期截止至2012年1月.使用Review Manager 5.1统计学软件行Meta分析,计数资料计算优势比(OR)和95％可信区间(CI),连续变量计算加权均数差(WMD)和95％CI.结果 共10项随机临床试验中的849例病人纳入该Meta分析.在OPCAB术中,同对照组相比,氨甲环酸可明显减少病人24h的胸腔引流量(WMD-209ml,95％CI:-310ml～-107ml,p＜0.001),并显著降低异体红细胞(OR 0.46,95％CI:0.33～0.63,p＜0.001)和新鲜冰冻血浆(OR 0.30,95％CI:0.18～0.51,p＜ 0.001)的使用率.两组病人术后严重栓塞并发症(包括急性心肌梗死、中风和肺栓塞)和肾功能衰竭的发生率,以及ICU停留时间、住院时间均无显著差别.结论 现有证据表明OPCAB术应用氨甲环酸可减少术后出血量,减低异体血使用率,有明确的血液保护作用.
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